本文關(guān)鍵詞：降鈣素原清除率用于評估膿毒性休克患者預(yù)后的觀察研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過動態(tài)監(jiān)測膿毒性休克患者入住ICU第1~3天血清降鈣素原(PCT)清除率,探討早期降鈣素原清除率(PCTc)評估預(yù)后的價值。方法采用前瞻性方法進行觀察研究,納入2014年5月至2015年4月入住順德第一人民醫(yī)院ICU,符合膿毒性休克診斷標準且感染灶無需外科處理的內(nèi)科患者。入選84例,男女各42例,生存49例,死亡35例。檢測入選患者住ICU第1、2、3天血清PCT質(zhì)量濃度(PCT_(-day1)、PCT_(-day2)、PCT_(-day3)),并計算第2、3天的PCTc(PCTc_(-day2)、PCTc_(-day3))。PCTc對患者預(yù)后的評估價值,采用繪制受試工作特征曲線(ROC曲線)下面積(AUC)判定。結(jié)果生存組與死亡組比較,PCT_(-day1)、PCT_(-day2)、PCT_(-day3)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別為0.580、0.877、0.160),生存組PCTc_(-day2)、PCTc_(-day3)明顯高于死亡組[17.00%(-1.00%,40.50%)vs.2.00%(-32.00%,22.00%),Z=-2.35,P=0.018;51.00%(22.50%,67.50%)vs.20.00%(-250.00%,37.00%),Z=-4.01,P0.001]。PCTc_(-day2)、PCTc_(-day3)預(yù)測28 d生存的ROC曲線AUC分別為0.651(95%CI 0.53~0.77,P=0.019)與0.758(95%CI 0.66~0.86,P0.001)。PCTc-day3預(yù)測28 d生存最佳截斷值為38%,敏感度為63.26%,特異度為77.14%。結(jié)論入住ICU第1~3天PCT明顯下降的膿毒性休克患者生存率較高,早期監(jiān)測PCTc有助于判斷預(yù)后。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)附屬順德第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 降鈣素原 膿毒癥 休克
【基金】：佛山市醫(yī)學(xué)類科技攻關(guān)項目(2014AB001613)
【分類號】：R459.7
【正文快照】： 作者單位:528300廣東佛山,南方醫(yī)科大學(xué)附屬順德第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科膿毒性休克是ICU常見危重癥,雖然近年來在診療方面取得了很大的進展,但仍是ICU患者的主要死亡原因[1-2]。血清降鈣素原(procalcitonin,PCT)作為一種新的炎癥指標,其診斷膿毒癥敏感度及特異度均優(yōu)于CRP、IL

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本文編號：452782