發(fā)布時間：2017-05-26 06:03

  本文關鍵詞：超聲彈性成像在宮外孕包塊診斷與鑒別診斷中的初步應用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討超聲彈性成像對宮外孕包塊的診斷與鑒別診斷價值。方法:(1)應用日立公司的Ascendus彩色超聲診斷儀對在龍崗區(qū)婦幼保健院接受住院診治的35例宮外孕包塊、35例子宮肌瘤患者以及35例門診患者排卵后實性黃體進行常規(guī)超聲檢查及超聲彈性成像檢查,記錄包塊位置、大小、形態(tài)、內部回聲、邊界、Adler分級、最大血流速度、阻力指數,同時記錄宮外孕包塊患者的停經天數和血HCG值。測量三類包塊在彈性圖像及二維圖像上的面積并進行比較分析。三類包塊的彈性評分和應變率比值由兩名醫(yī)師采取雙盲法給出。(2)應用SPSS16.0統計軟件包進行統計學分析。用kolmogorov-Smirnov法對所獲的數據進行正態(tài)性檢驗;應用配對t檢驗分析三種包塊大小在彈性圖像及二維超聲上測量值差異;應用兩獨立樣本均數t檢驗分析宮外孕與另外兩種包塊的應變率比值差異;應用秩和檢驗分析宮外孕包塊與另外兩種包塊的彈性評分差異。以P0.05為差異有統計學意義。應用線性回歸、Spearman秩相關判斷應變率比值及彈性評分與包塊大小、停經天數、Adler血流分級、最大血流速度(PSV)、血流阻力(RI)及血HCG值之間的相關關系;對兩名醫(yī)師給出的彈性評分進行Kappa一致性檢驗;應用組內相關系數I C C法檢驗兩名醫(yī)生測量的應變率比值的可信度。結果:(1)超聲彈性成像對宮外孕包塊的檢出率與常規(guī)超聲相同。超聲彈性成像可清晰顯示宮外孕包塊的邊界。(2)宮外孕包塊與實性黃體的彈性評分比較差異有統計學意義(P0.05),與子宮肌瘤的彈性評分比較差異無統計學意義(P0.05)。(3)彈性圖像與二維灰階圖像上測量到的宮外孕包塊、子宮肌瘤、實性黃體大小比較差別無統計學意義(P0.05)。(4)宮外孕包塊的應變率比值與實性黃體的應變率比值比較有統計學差異(P0.05)。與子宮肌瘤的應變率比值比較無明顯統計學差異(P0.05)。(5)宮外孕包塊的應變率比值(SR)與宮外孕包塊的大小存在線性回歸關系,而SR與停經天數、Adler血流分級、最大血流速度(PSV)、血流阻力(RI)及血HCG值等無明顯相關性。(6)宮外孕包塊的彈性評分與SR之間有相關關系,與其他參數之間不存在明顯的相關關系。(7)兩位醫(yī)生給出的彈性評分和應變率比值一致性極強可信度較高。結論:(1)超聲彈性成像對宮外孕包塊的檢出率與常規(guī)超聲相同,但能將宮外孕包塊的邊界清晰顯示,并可能區(qū)分宮外孕包塊與實性黃體,但在宮外孕包塊與子宮肌瘤鑒別上存在困難�？勺鳛閷m外孕包塊診斷與鑒別診斷的輔助手段。(2)超聲彈性成像的診斷指標應變率比值及彈性評分與宮外孕包塊的大小中度相關,提示宮外孕包塊的大小可能是宮外孕包塊彈性參數的影響因素之一。
【關鍵詞】：超聲彈性成像 彈性評分 應變率比值 宮外孕 子宮肌瘤 黃體
【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R714.22
【目錄】：

• 中英縮略詞對照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-17
• 結果17-25
• 討論25-29
• 結論29-30
• 參考文獻30-33
• 綜述:超聲彈性成像在子宮卵巢病變診斷中的應用33-41
• 參考文獻38-41
• 致謝41-42
• 作者簡介42

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