目的根據(jù)流程再造理論,將現(xiàn)有的AMI救護工作打破重組,構(gòu)建院內(nèi)AMI急救護理流程。并驗證其在加速AMI病人確診、縮短AMI病人急救延遲時間、改善急救效率等方面的實際應(yīng)用效果。將AMI急救護理工作流程化、規(guī)范化,并為AMI救護工作的發(fā)展提供可行性建議和方法學(xué)依據(jù)。方法基于業(yè)務(wù)流程再造理論指導(dǎo),設(shè)計科學(xué)的再造工作框架,并構(gòu)建院內(nèi)AMI急救護理流程。綜合文獻研究、案例分析、臨床考察等方法將院內(nèi)AMI急診救護工作簡化建模,并通過合理的方法進行流程分析,再結(jié)合半結(jié)構(gòu)訪談結(jié)果構(gòu)建流程初稿。對流程初稿進行持續(xù)改進,通過預(yù)試驗改善流程的實際操作性、通過Delphi專家咨詢提高流程的可靠性和可推廣性,最終形成院內(nèi)AMI急救護理流程。通過臨床實證評價院內(nèi)AMI急救護理流程應(yīng)用效果。采用類實驗研究法,將某醫(yī)院2017年1月-2018年2月間急診AMI病人分為兩組,對照組(2017年1-5月,76例)和實證組(2017年8月-2018年2月,76例),比較再造流程應(yīng)用前后AMI病人的各個重要急救時間節(jié)點,分析急救效率的變化。結(jié)果對照組與實證組相比較,實證組病人的進大門到完成心電圖(Door to Electr...

【文章頁數(shù)】：86 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
Abstract
術(shù)語縮寫表
1 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 核心概念
        1.3.1 急性心肌梗死
        1.3.2 業(yè)務(wù)流程再造
        1.3.3 胸痛中心
    1.4 理論依據(jù)
    1.5 胸痛中心發(fā)展現(xiàn)狀
    1.6 AMI急救護理流程研究現(xiàn)狀
        1.6.1 國外現(xiàn)狀
        1.6.2 國內(nèi)現(xiàn)狀
2 研究設(shè)計
    2.1 研究內(nèi)容
        2.1.1 基于BPR理論構(gòu)建院內(nèi)AMI急救護理流程
        2.1.2 院內(nèi)AMI急救護理流程實證效果評價
    2.2 技術(shù)路線
3 基于BPR理論構(gòu)建院內(nèi)AMI急救護理流程
    3.1 成立流程再造小組
    3.2 院內(nèi)AMI急救護理流程的初步構(gòu)建
        3.2.1 原流程建模
        3.2.2 原流程分析及重新設(shè)計
        3.2.3 半結(jié)構(gòu)訪談
        3.2.4 形成流程初稿
    3.3 院內(nèi)AMI急救護理流程持續(xù)改進
        3.3.1 護士相關(guān)知識培訓(xùn)
        3.3.2 流程T2稿預(yù)試驗
        3.3.3 Delphi專家咨詢修改流程
    3.4 確立院內(nèi)AMI急救護理流程終稿
4 院內(nèi)AMI急救護理流程實證效果評價
    4.1 研究對象
    4.2 研究方法
    4.3 評價指標
    4.4 資料收集及分析
    4.5 質(zhì)量控制
    4.6 倫理原則
5 結(jié)果
    5.1 基線資料均衡性檢驗
        5.1.1 研究對象一般人口學(xué)資料
        5.1.2 研究對象病情危重程度對比
    5.2 流程應(yīng)用效果評價
        5.2.1 兩組病人重要時間節(jié)點比較
        5.2.2 兩組病人DtoB達標率對比
6 討論
    6.1 院內(nèi)AMI急救護理流程的科學(xué)性
        6.1.1 構(gòu)建過程的科學(xué)性
        6.1.2 流程實證效果評價的科學(xué)性
    6.2 院內(nèi)AMI急救護理流程應(yīng)用價值
        6.2.1 院內(nèi)AMI急救護理流程的應(yīng)用加快病人確診
        6.2.2 院內(nèi)AMI急救護理流程的應(yīng)用縮短急救延遲時間
        6.2.3 院內(nèi)AMI急救護理流程的應(yīng)用對護士的影響
    6.3 術(shù)前談話時間過長
    6.4 不同就診途徑病人間的差異
7 結(jié)論
    7.1 研究結(jié)果的可推廣性有一定的局限
    7.2 Delphi專家的代表性有提高的空間
    7.3 可多方面檢驗流程的應(yīng)用效果
    7.4 胸痛分診是下一步工作重點
    7.5 信息化建設(shè)是流程持續(xù)改進的可行方向
    7.6 胸痛專科發(fā)展是必然趨勢
參考文獻
附錄
    附錄1 半結(jié)構(gòu)訪談提綱
    附錄2 胸痛時間管理表
    附錄3 第一輪Delphi專家函詢表
    附錄4 第二輪Delphi專家函詢表
作者簡介



本文編號：3951248