發(fā)布時(shí)間：2024-03-31 23:06

　　目的1、分析先天性心臟間隔缺損新生兒的頭顱磁共振圖像,建立可以評(píng)價(jià)先天性心臟間隔缺損新生兒腦組織的發(fā)育狀況的簡(jiǎn)單可行方法。2、通過(guò)對(duì)比先天性房間隔缺損新生兒與正常新生兒的腦體積的差異,評(píng)估先天性房間隔缺損新生兒的腦組織發(fā)育狀況。材料和方法1、回顧性分析150例先天性心臟間隔缺損新生兒(先心病組,其中房間隔缺損126例,室間隔缺損15例,房間隔缺損伴室間隔缺損9例。)及50例正常或頭皮血腫新生兒的頭顱MR圖像,分別測(cè)量四項(xiàng)側(cè)腦室指數(shù):側(cè)腦室前角指數(shù)(側(cè)腦室前角最外端間距離與同一層面同一水平大腦橫徑之比),側(cè)腦室體部指數(shù)(側(cè)腦室體部外緣最小徑與同一層面同一水平大腦橫徑之比),尾狀核指數(shù)(尾狀核頭部的側(cè)腦室外側(cè)壁距離與同一層面同一水平大腦橫徑之比)及Evans指數(shù)(側(cè)腦室前角最外端間距離與同一層面大腦最大橫徑之比)。對(duì)兩組圖像的四項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較組間差異;對(duì)差異顯著的相關(guān)參數(shù)利用非參數(shù)ROC分析法獲得可能的陽(yáng)性診斷截?cái)帱c(diǎn)。2、自上述150例病人中遴選55例先天性房間隔缺損新生兒進(jìn)一步分析,同時(shí)選擇正常或頭皮血腫新生兒40例作為對(duì)照組,調(diào)閱頭顱MRI圖像,在橫斷位T2WI圖像上利用...

【文章頁(yè)數(shù)】：51 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?Ｆ／Ｆ，Ｃ／Ｃ’，Ｅｖａｎｓ指數(shù)測(cè)量示意圖

側(cè)壁距離與同一層面同一水平大腦橫徑之比，即Ｃ／Ｃ；?４）?Ｅｖａｎｓ指數(shù)：側(cè)腦??室前角最外端間距離與同一層面大腦最大橫徑之比，即Ｆ／Ｗ。其中Ｆ／Ｆ，??Ｃ／Ｃ＇，Ｅｖａｎ指數(shù)的測(cè)量基于室間孔平面（圖１），Ｄ／Ｄ＇取側(cè)腦室頂部層面（圖??２）?〇??Ｉ?丨?匿?ｎ??Ｌ：ｊ?ＬＪ....

圖２?Ｄ／Ｄ＇測(cè)量示意圖??

振兼容監(jiān)護(hù)儀密切監(jiān)測(cè)血氧和心電圖，被檢查新生兒包裹專(zhuān)用保暖被保暖，戴專(zhuān)用降噪耳機(jī)保護(hù)聽(tīng)力，并用海綿固定頭部，沙袋固定于身體兩側(cè)。??１．３?ＭＲＩ參數(shù)測(cè)量方法??選取橫斷位Ｔ２ＷＩ序列ＭＲ圖像，隱去病史，由兩位醫(yī)師分別對(duì)所有圖像測(cè)??量四項(xiàng)側(cè)腦室指數(shù)［１９］，測(cè)量層面為室間孔層面....

圖４先心病組Ｃ／Ｃ值繪制的ＲＯＣ曲線??

南京醫(yī)科分別為０．２８和０．１２。??０？－??１?ｙ??？Ｖ?＾??０３－??〇〇－?１￣?１?Ｊ?１?１?１?????００?０？?０＜？?０６?０？?１０??１?？犄異性??圖３先心病組Ｄ／Ｄ？值繪制的ＲＯＣ曲線??ＲＯＣ曲線??３??

圖３先心病組Ｄ／Ｄ？值繪制的ＲＯＣ曲線??

?００．４３８??２．４先心病組Ｄ／Ｄ’值及Ｃ／Ｃ值的ＲＯＣ對(duì)照統(tǒng)計(jì)分析??先心病組的Ｄ／Ｄ＇值及Ｃ／Ｃ＇值的非參數(shù)ＲＯＣ分析曲線如下（見(jiàn)圖３、圖??４），測(cè)得ＲＯＣ曲線下面積分別為０．６９８和０．７５０，約登指數(shù)最大值對(duì)應(yīng)的??１０??

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