本文關(guān)鍵詞：高分辨MR測定大腦中動脈斑塊負(fù)荷與急性腦梗塞灶體積關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:運(yùn)用3.0T磁共振掃描儀分析大腦中動脈粥樣硬化性狹窄患者相應(yīng)供血區(qū)首次卒中發(fā)作時(shí)斑塊負(fù)荷與急性梗塞灶體積之間的關(guān)系。方法:收集在山西大醫(yī)院從2014年8月份到2016年3月份在神經(jīng)內(nèi)科住院的腦梗塞病人共13例,均符本研究的合納入排除標(biāo)準(zhǔn),納入標(biāo)準(zhǔn)為:(1)所有病例均為首次腦卒中發(fā)病;(2)于我科或外院行頭顱MRI平掃及DWI功能成像證實(shí)有大腦中動脈供血區(qū)急性腦缺血病灶;(3)行DSA或CTA或MRA證實(shí)該卒中側(cè)大腦中動脈存在狹窄;(4)所有病人均含有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上動脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素:(1)脂代謝異常,如:高膽固醇血癥、低密度脂蛋白(LDL)較高(標(biāo)準(zhǔn)為:LDL≥130mg/dl)、高密度脂蛋白(HDL)較低(標(biāo)準(zhǔn)為HDL35mg/dl)等;(2)高血壓,高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為高壓≥140mmHg或(和)低壓≥90mmHg;(3)吸煙;(4)肥胖,肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)高于亞洲標(biāo)準(zhǔn)的正常水平,即BMI≥23;(5)高同型半胱氨酸血癥;(5)經(jīng)頸內(nèi)動脈超聲證實(shí)同側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄程度小于50%。排除標(biāo)準(zhǔn)為:(1)臨床懷疑病因?yàn)榉莿用}粥樣硬化者,如血管炎、煙霧病、動脈夾層或心源性栓塞等;(2)不能很好的配合MRI檢查如躁動、幽閉恐懼癥或有MRI禁忌癥者;(3)顱內(nèi)存在其他病變者,如腫瘤、感染、外傷等;(4)非首次卒中發(fā)作者,如:有腔隙性梗死病史。在發(fā)病2周內(nèi)對符合要求的病人進(jìn)行DWI功能成像及梗死灶所在側(cè)大腦中動脈狹窄處高分辨率磁共振成像(high resolution magnetic resonance imaging,HRMRI),分別測量其最窄層面的血管外緣總面積(total vessel area,TVA)及管腔面積(lumen area,LA)、最窄處管徑及近端管徑,并于DWI圖測量急性梗死灶面積,計(jì)算管壁標(biāo)準(zhǔn)化指數(shù)(normalized wall index,NWI)、直徑狹窄率及急性梗死灶體積。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對大腦中動脈斑塊負(fù)荷和相應(yīng)供血側(cè)急性腦梗死體積進(jìn)行一致性分析。結(jié)果:本研究11例患者納入最終分析。同側(cè)大腦中動脈斑塊負(fù)荷與相應(yīng)供血側(cè)急性腦梗死灶體積間有較強(qiáng)的正相關(guān)(P0.05),狹窄率與相應(yīng)供血側(cè)急性腦梗塞灶體積間無明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:較常規(guī)影像學(xué)方法,高分辨率磁共振能清晰顯示大腦中動脈的管壁情況,定量測量粥樣硬化性斑塊負(fù)荷。隨著大腦中動脈粥樣硬化性斑塊負(fù)荷的增加,首次卒中發(fā)生時(shí)相應(yīng)供血區(qū)域急性缺血灶的體積也會增大,而大腦中動脈粥樣硬化血管的狹窄率與與該側(cè)大腦急性梗死灶體積間無明顯相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：大腦中動脈 斑塊負(fù)荷 粥樣硬化 高分辨磁共振成像
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3;R445.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 常用縮寫詞中英文對照表10-11
• 前言11-12
• 1 對象與方法12-15
• 1.1 研究對象12
• 1.2 檢查方法12-13
• 1.3 圖像分析13-14
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15
• 2 結(jié)果15-17
• 2.1 最終納入分析樣本數(shù)15
• 2.2 腦梗塞發(fā)生情況及大腦中動脈狹窄處血管壁情況15
• 2.3 大腦中動脈斑塊負(fù)荷與供血區(qū)急性梗死灶體積的相關(guān)性15-17
• 3 討論17-20
• 3.1 運(yùn)用 3.0T磁共振行高分辨MRI測量大腦中動脈斑塊負(fù)荷的可行性17-18
• 3.2 大腦中動脈斑塊信號特點(diǎn)18
• 3.3 大腦中動脈斑塊負(fù)荷與急性腦梗塞灶的關(guān)系18-19
• 3.4 本研究存在的不足19-20
• 4 結(jié)論20-21
• 4.1 運(yùn)用 3.0T磁共振行高分辨MRI測量大腦中動脈斑塊負(fù)荷的可行性20
• 4.2 大腦中動脈斑塊負(fù)荷與急性腦梗塞灶的關(guān)系20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 附圖23-25
• 綜述25-32
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 致謝32-33
• 在學(xué)期間研究成果33-34
• 個(gè)人簡歷34

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：389598