目的:近年來(lái),越來(lái)越多研究發(fā)現(xiàn)術(shù)中輸血可能也是導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)的原因之一。醫(yī)生因有創(chuàng)血紅蛋白濃度檢驗(yàn)的結(jié)果是間斷的,在術(shù)中常不得不根據(jù)經(jīng)驗(yàn)估測(cè)患者是否出現(xiàn)貧血,可能存在治療延誤或過(guò)度輸血。脈搏指氧儀(Radical 7,Masimo公司,美國(guó))是一種無(wú)創(chuàng)儀器,可通過(guò)指套上的傳感器實(shí)時(shí)、連續(xù)地監(jiān)測(cè)血紅蛋白濃度(Sp Hb)。Sp Hb的變化趨勢(shì)也許可在術(shù)中幫助醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白濃度變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血,減少不必要的采血,為患者帶來(lái)獲益。本研究擬探究連續(xù)無(wú)創(chuàng)血紅蛋白濃度的變化趨勢(shì)能否在術(shù)中及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)患者血紅蛋白濃度出現(xiàn)明顯下降。方法:本研究采用前瞻性單盲隨機(jī)平行對(duì)照試驗(yàn),納入行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)或脊柱側(cè)彎矯形術(shù)等術(shù)中失血可能大于自身血容量15%的手術(shù)患者共69名,隨機(jī)分入脈搏指氧儀監(jiān)測(cè)組和標(biāo)準(zhǔn)治療組。Sp Hb監(jiān)測(cè)組于Sp Hb出現(xiàn)明顯下降(達(dá)1g/dl)時(shí)行血?dú)夥治?標(biāo)準(zhǔn)治療組根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選擇采血時(shí)機(jī),采用Fisher’s exact test比較兩組血?dú)庋t蛋白濃度值(Co Ox Hb)較手術(shù)開(kāi)始時(shí)的基線值下降幅度達(dá)1g/dl的發(fā)生率、Co Ox Hb降至輸血閾值上限(10g/dl)以下...

【文章頁(yè)數(shù)】：33 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語(yǔ)
1 前言
2 研究方法
    2.1 研究設(shè)計(jì)及受試人群
        2.1.1 研究設(shè)計(jì)
        2.1.2 受試人群納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 干預(yù)措施及分組設(shè)計(jì)
        2.2.1 干預(yù)措施
        2.2.2 隨機(jī)分組及盲法
        2.2.3 樣本量
    2.3 數(shù)據(jù)收集
    2.4 數(shù)據(jù)分析
3 結(jié)果
    3.1 研究對(duì)象的基本情況
    3.2 主要研究結(jié)果
        3.2.1 連續(xù)血紅蛋白變化趨勢(shì)可以提示血紅蛋白濃度出現(xiàn)明顯下降
        3.2.2 連續(xù)血紅蛋白監(jiān)測(cè)可以預(yù)警患者出現(xiàn)貧血
        3.2.3 連續(xù)血紅蛋白監(jiān)測(cè)幾乎不會(huì)造成治療延誤
    3.3 次要研究結(jié)果
        3.3.1 脈搏指氧儀檢測(cè)結(jié)果與血?dú)夥治鰞x檢驗(yàn)結(jié)果之間的一致性
        3.3.2 術(shù)中輸血量
        3.3.3 術(shù)后血紅蛋白濃度
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
附錄
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3824235