目的:本研究應(yīng)用CT灌注及四維磁共振相位對(duì)比法(4D-PCMR)對(duì)肝硬化前后門靜脈血液動(dòng)力學(xué)改變進(jìn)行評(píng)價(jià),探索不同肝葉血液動(dòng)力學(xué)變化規(guī)律,為肝硬化前后血供改變病理生理機(jī)制以及無(wú)創(chuàng)評(píng)價(jià)不同程度肝硬化方法學(xué)提供科學(xué)依據(jù)和研究基礎(chǔ)。研究方法:1、利用食飼-腹腔注射四氯化碳復(fù)合法制作巴馬小型豬肝硬化模型,經(jīng)活檢及術(shù)后病理證實(shí)后,通過(guò)選擇性腸系膜上動(dòng)脈或脾動(dòng)脈插管后間接門靜脈CT灌注成像技術(shù),測(cè)定并比較肝硬化前后全肝及不同肝葉腸系膜上靜脈灌注量(SMVP,ml/(min·100ml))、脾靜脈灌注量(SPVP,ml/(min·100ml))與腸系膜上靜脈與脾靜脈灌注量比值(SMVP/SPVP)變化情況。2、選取我院2015年1月至2017年2月乙肝肝硬化住院患者23例,男15例,女8例,年齡35-70歲,平均52.3歲,其中Child-Pugh A級(jí)8例,B級(jí)7例,C級(jí)8例;8例健康志愿者,男5例,女3例,年齡27-57歲,平均年齡45歲。各組行4D-PCMR序列掃描,測(cè)量并比較肝硬化后隨肝功能減低,門靜脈、腸系膜上靜脈及脾靜脈血管截面積、平均血流量和平均血流速度的變化。結(jié)果:1、經(jīng)肝臟穿刺活檢...

【文章頁(yè)數(shù)】：67 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語(yǔ)
第一部分 ：CT灌注對(duì)巴馬小型豬肝硬化前后門靜脈血液動(dòng)力學(xué)改變?cè)u(píng)價(jià)
    1 前言
    2 材料和方法
        2.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象
        2.2 材料與試劑
            2.2.1 儀器與設(shè)備
            2.2.2 藥物與試劑
        2.3 實(shí)驗(yàn)方法
            2.3.1 動(dòng)物造模
            2.3.2 動(dòng)物分組與數(shù)據(jù)采集
            2.3.3 CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肝臟穿刺活檢術(shù)
            2.3.4 經(jīng)股動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈或脾動(dòng)脈置管術(shù)
            2.3.5 經(jīng)腸系膜上動(dòng)脈或脾動(dòng)脈選擇性插管后CT灌注掃描
            2.3.6 病理取材及評(píng)價(jià)
        2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    3 結(jié)果
        3.1 動(dòng)物造模
        3.2 肝硬化前后經(jīng)SMA或SPA全肝門靜脈灌注情況
        3.3 肝硬化前后經(jīng)SMA或SPA不同肝葉門靜脈灌注情況
        3.4 肝硬化前后不同肝葉間門靜脈灌注差異與分流
    4 討論
    5 結(jié)論
第二部分 ：四維磁共振相位對(duì)比法成像對(duì)肝硬化前后門靜脈血液動(dòng)力學(xué)改變研究
    6 前言
    7 材料與方法
        7.1 研究對(duì)象
        7.2 檢查方法
        7.3 圖像分析與測(cè)量
        7.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    8 結(jié)果
        8.1 正常組與肝硬化組門靜脈及其左右支血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)
        8.2 正常組與肝硬化組腸系膜上靜脈及脾靜脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)
        8.3 肝硬化并發(fā)腎上腺神經(jīng)鞘瘤表現(xiàn)及血流動(dòng)力學(xué)關(guān)系
    9 討論
    10 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3800297