目的:通過超聲評估機(jī)械通氣撤機(jī)患者的膈肌運(yùn)動,探討膈肌超聲指標(biāo)對撤機(jī)的指導(dǎo)價(jià)值。方法:選取2017年9月至2018年2月湖南省人民醫(yī)院急診科重癥監(jiān)護(hù)病房(Emergency Intensive care unit,EICU)行有創(chuàng)機(jī)械通氣至少48h的患者40例,采用低水平壓力支持通氣(Pressure support ventilation,PSV)行自主呼吸試驗(yàn)(Spontaneous breathing trial,SBT),在SBT1小時(shí)內(nèi),采用床旁M超評估患者膈肌運(yùn)動指標(biāo),包括膈肌活動度、膈肌淺快呼吸指數(shù),使用呼吸機(jī)測量淺快呼吸指數(shù)(The rapid shallow breathing index,RSBI),對符合臨床撤機(jī)標(biāo)準(zhǔn)者進(jìn)行撤機(jī),根據(jù)撤機(jī)成功與否分為撤機(jī)成功組和撤機(jī)失敗組。采用接受者操作特征曲線(ROC曲線)評價(jià)各指標(biāo)對撤機(jī)失敗的預(yù)測價(jià)值。結(jié)果:1.共40例患者納入研究,其中撤機(jī)成功組28例,撤機(jī)失敗組12例,撤機(jī)成功組和撤機(jī)失敗組撤機(jī)前一般情況包括性別、年齡、體重指數(shù)、吸煙與否、急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分(Acute Physiology and Chronic...

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 引言
第二章 研究對象與方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究方法
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第三章 結(jié)果
    3.1 撤機(jī)成功組與撤機(jī)失敗組基本資料比較
    3.2 兩組患者SBT前的參數(shù)比較
    3.3 兩組患者臨床預(yù)后比較
    3.4 兩組患者SBT中的撤機(jī)參數(shù)比較
    3.5 各指標(biāo)對撤機(jī)失敗的預(yù)測能力比較
第四章 討論
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
主要縮寫詞表
在讀期間發(fā)表的主要學(xué)術(shù)論文及參與課題
致謝



本文編號：3773168