甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺常見(jiàn)疾病,隨著甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率的增高,甲狀腺手術(shù)患者也越來(lái)越多。良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床處理不同,對(duì)于患者生存質(zhì)量的影響和涉及的醫(yī)療花費(fèi)有顯著差異[1],術(shù)前定性診斷具有重要意義。此外,盡管國(guó)內(nèi)外已有相關(guān)指南對(duì)治療甲狀腺作出指導(dǎo)和規(guī)范,但實(shí)際工作中甲狀腺治療不足與治療過(guò)度仍時(shí)有發(fā)生。故良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別是甲狀腺結(jié)節(jié)的評(píng)估要點(diǎn)及難點(diǎn)。超聲檢查費(fèi)用低、便捷無(wú)創(chuàng)、軟組織分辨率高,是目前甲狀腺病變應(yīng)用最廣泛的影像檢查,但除了海綿狀結(jié)構(gòu)、囊性結(jié)節(jié)診斷甲狀腺良性結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確性高,基本排除惡性外,其它超聲征象不能單獨(dú)診斷及排除惡性[2];穿刺病理總的準(zhǔn)確率較高,但存在假陰性率及假陽(yáng)性率;CT檢查因放射性及碘造影劑的應(yīng)用而使用受限;核素顯像對(duì)結(jié)節(jié)良、惡性的鑒別價(jià)值有限。探討新檢查技術(shù)有望彌補(bǔ)其它檢查局限性,為臨床提供更多有價(jià)值的診斷信息。MRI檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射、視野廣、多參數(shù)成像、有良好的軟組織對(duì)比及空間分辨率,且功能成像前景廣闊。彌散加權(quán)成像（diffusion weighted imaging,DWI）是功能成像技術(shù),從細(xì)胞和分子水平研究疾病的病理生理狀態(tài)。通過(guò)總結(jié)MRI平掃及... 

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：25 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫(xiě)
1 核磁共振彌散功能成像
    1.1 核磁 DWI 檢查及 ADC 值的基本原理探討
    1.2 DWI 檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用
    1.3 DWI 應(yīng)用于甲狀腺疾病中的不足
    1.4 ADC 值的干擾因素分析
2 正常甲狀腺及甲狀腺結(jié)節(jié) MRI 平掃影像基本信息
3 甲狀腺結(jié)節(jié)病理生理改變及其影像學(xué)征象
    3.1 結(jié)節(jié)內(nèi)血供及出血、梗死
    3.2 結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化
    3.3 結(jié)節(jié)內(nèi)囊性成分
4 各類甲狀腺結(jié)節(jié)臨床、病理及影像學(xué)分析
    4.1 甲狀腺乳頭狀癌
    4.2 甲狀腺濾泡細(xì)胞癌及濾泡狀病變
    4.3 甲狀腺髓樣癌
    4.4 橋本氏甲狀腺炎（慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎）
    4.5 甲狀旁腺結(jié)節(jié)
    4.6 彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤
5 小結(jié)與展望
參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]多學(xué)科協(xié)作模式在復(fù)雜疑難甲狀腺腫瘤診治中的應(yīng)用[J]. 高博,田武國(guó),姜燕,張姝,郭翎佶,汪玲俐,郝帥,張曉華,趙健潔,何渝軍,徐琰,嚴(yán)潔,羅東林.  中華內(nèi)分泌外科雜志. 2017 (04)
[2]MR擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷價(jià)值的Meta分析[J]. 譚慧,陳軍,何駿駒,陸婧.  放射學(xué)實(shí)踐. 2015(07)
[3]磁共振彌散加權(quán)成像在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷中的價(jià)值[J]. 王浩,宋彬,張蓓,魏冉,丁毅,王培軍.  中國(guó)口腔頜面外科雜志. 2014(04)
[4]甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南[J].   中華內(nèi)分泌代謝雜志. 2012 (10)
[5]不同b值甲狀腺結(jié)節(jié)彌散成像的研究[J]. 毛騫.  中國(guó)民康醫(yī)學(xué). 2011(24)
[6]DWI與1H-MRS在甲狀腺良惡性腫瘤鑒別中的應(yīng)用[J]. 張強(qiáng).  中國(guó)民康醫(yī)學(xué). 2009(22)



本文編號(hào)：3633504