目的分析耐多黏菌素肺炎克雷伯菌的耐藥機(jī)制、分子流行病學(xué)和毒力特征。方法 2011年至2016年溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院患者的各類臨床標(biāo)本中共分離到1 376株肺炎克雷伯菌。采用瓊脂稀釋法篩選多黏菌素耐藥菌株;采用聚合酶鏈反應(yīng)檢測多黏菌素耐藥相關(guān)基因,采用實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)檢測耐藥基因的mRNA相對表達(dá)水平;采用脈沖場凝膠電泳、多位點序列分型和大蠟螟幼蟲感染模型分別研究耐藥菌株的分子流行病學(xué)和毒力特征。結(jié)果從1 376株肺炎克雷伯菌菌株中,共篩選出14株（1.02%）耐多黏菌素肺炎克雷伯菌。10株耐多黏菌素菌株的MgrB發(fā)生氨基酸替換（K2E、F28C）,9株菌株的PhoQ發(fā)生氨基酸替換（D150G）。所有耐藥菌株中均未檢測到mcr、crrB等基因,與標(biāo)準(zhǔn)菌株相比,耐藥菌株的pmrH和pmrD的mRNA相對表達(dá)水平增加。分子流行病學(xué)結(jié)果顯示,14株耐藥株分為9種序列型;大蠟螟幼蟲感染模型表明耐多黏菌素肺炎克雷伯菌具有更高的毒力。結(jié)論耐多黏菌素肺炎克雷伯菌多存在mgrB和phoQ基因突變,且mgrB基因突變可能在菌株毒力的變化中起關(guān)鍵作用;本研究中的多黏菌素耐藥菌株之間同源性較低... 

【文章來源】：中華傳染病雜志. 2020,38(09)CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁


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