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胸腰椎骨折患者深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及分級(jí)干預(yù)效果研究

發(fā)布時(shí)間:2021-12-17 16:13
  目的:通過Autar風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表對(duì)胸腰椎骨折患者深靜脈血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成危險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行評(píng)估,并探討分級(jí)干預(yù)的效果,為臨床預(yù)防DVT形成提供理論依據(jù)。方法:選取2017年08月至2018年12月入住我校第一附屬醫(yī)院骨科并經(jīng)X線或CT檢查確診為胸腰椎骨折后進(jìn)行外科手術(shù)治療的92例患者作為研究對(duì)象。患者根據(jù)入院時(shí)間隨機(jī)入住同層樓相鄰兩個(gè)病區(qū)(四病區(qū)和五病區(qū),四病區(qū)逢雙號(hào)收住患者,五病區(qū)逢單號(hào)收住患者)。將五病區(qū)的住院患者作為對(duì)照組(n=45例),四病區(qū)的住院患者作為干預(yù)組(n=47例),對(duì)照組給予胸腰椎骨折患者圍手術(shù)期常規(guī)治療護(hù)理及DVT基礎(chǔ)預(yù)防措施,干預(yù)組在常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上,根據(jù)Autar血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)量表評(píng)估得分情況,將胸腰椎骨折患者分為3個(gè)等級(jí),7-10分為低危風(fēng)險(xiǎn);11-14分為中危風(fēng)險(xiǎn);≥15分為高危風(fēng)險(xiǎn),并根據(jù)DVT風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)制定不同干預(yù)方案進(jìn)行護(hù)理干預(yù),然后對(duì)兩組患者進(jìn)行效果觀察:(1)入院時(shí)收集兩組患者與DVT相關(guān)的一般資料;(2)分別在術(shù)前、術(shù)后第3天、術(shù)后1周時(shí)測(cè)量?jī)山M患者雙側(cè)下肢髕上10cm、髕下10cm及踝上10cm周徑,比較兩... 

【文章來源】:皖南醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁數(shù)】:69 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
中英文縮略詞對(duì)照表
摘要
ABSTRACT
前言
研究對(duì)象與方法
    1 研究對(duì)象
        1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 樣本量估算
    2 研究方法
        2.1 對(duì)照組干預(yù)措施
        2.2 干預(yù)組干預(yù)措施
    3 觀察指標(biāo)
        3.1 一般資料調(diào)查
        3.2 雙下肢腫脹程度
        3.3 實(shí)驗(yàn)室凝血相關(guān)檢查指標(biāo)
        3.4 雙下肢血管彩色多普勒超聲檢查結(jié)果
        3.5 DVT相關(guān)臨床體征發(fā)生情況
        3.6 手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量及術(shù)后傷口引流量
    4 統(tǒng)計(jì)方法
    5 倫理原則
結(jié)果
    1 一般資料比較
    2 兩組患者手術(shù)前后雙下肢腫脹程度比較
        2.1 兩組患者手術(shù)前后雙下肢髕上10cm周徑比較
        2.2 兩組患者手術(shù)前后雙下肢髕下10cm周徑比較
        2.3 兩組患者手術(shù)前后雙下肢踝上10cm周徑比較
    3 兩組患者手術(shù)前后實(shí)驗(yàn)室凝血相關(guān)檢查指標(biāo)比較
        3.1 兩組患者術(shù)前凝血相關(guān)檢查指標(biāo)比較
        3.2 兩組患者術(shù)后凝血相關(guān)檢查指標(biāo)比較
    4 兩組患者DVT發(fā)生情況比較
    5 兩組患者住院天數(shù)比較
    6 兩組患者發(fā)生Neuhof征和Homans征比較
討論
    1 一般資料分析
    2 胸腰椎骨折患者開展DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及分級(jí)干預(yù)必要性
    3 DVT分級(jí)干預(yù)對(duì)胸腰椎骨折患者的影響
        3.1 DVT分級(jí)干預(yù)對(duì)胸腰椎骨折患者肢體腫脹程度的影響
        3.2 DVT分級(jí)干預(yù)對(duì)胸腰椎骨折患者凝血相關(guān)檢查指標(biāo)的影響
            3.2.1 DVT分級(jí)干預(yù)對(duì)胸腰椎骨折患者圍手術(shù)期D-二聚體和纖維蛋白原的影響
            3.2.2 DVT分級(jí)干預(yù)對(duì)胸腰椎骨折患者圍手術(shù)期凝血功能和血小板計(jì)數(shù)的影響
    4 DVT分級(jí)干預(yù)對(duì)胸腰椎骨折患者圍手術(shù)期DVT發(fā)生情況的影響
    5 DVT分級(jí)干預(yù)對(duì)胸腰椎骨折患者住院天數(shù)和相關(guān)臨床體征的影響
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
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[3]護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防老年下肢骨折手術(shù)病人深靜脈血栓的效果評(píng)價(jià)[J]. 楊立杰,韓景怡,靳永萍,陳翠屏,劉芳麗.  全科護(hù)理. 2019(04)
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[8]標(biāo)準(zhǔn)序貫分級(jí)干預(yù)對(duì)老年急性心肌梗死患者改善預(yù)后及并發(fā)癥的影響[J]. 蔡桃枝,王曉彥.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2018(17)
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[10]不同風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表預(yù)測(cè)骨科術(shù)后病人靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)的研究[J]. 陳亞萍,馬玉芬,邢穎,徐園,王曉杰.  護(hù)理研究. 2018(15)



本文編號(hào):3540477

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