目的:探討胰腺實(shí)性漿液性囊性腫瘤的特征性影像表現(xiàn),提高診斷符合率。方法:回顧性分析21例經(jīng)病理證實(shí)的胰腺實(shí)性漿液性囊性腫瘤的臨床和影像表現(xiàn)。結(jié)果:21例胰腺實(shí)性漿液性囊性腫瘤中,位于胰頭部8例,體尾部13例。病灶形態(tài)呈分葉狀7例,類(lèi)圓形14例,邊界清晰。腫塊平均直徑為（29.5±11.0）mm。6例可見(jiàn)鈣化,3例上游胰管擴(kuò)張。21例術(shù)前影像診斷全部誤診為其他實(shí)性腫瘤。胰腺實(shí)性漿液性囊性腫瘤CT平掃呈等或稍低密度,MRI呈T₁WI稍低信號(hào),T₂WI明顯水樣高信號(hào),CT及MRI增強(qiáng)掃描均呈明顯強(qiáng)化。結(jié)論:胰腺實(shí)性漿液性囊性腫瘤CT難以診斷,MRI的T₂WI水樣高信號(hào)是最具特征性的影像表現(xiàn),對(duì)診斷及鑒別具有重要作用。 

【文章來(lái)源】：放射學(xué)實(shí)踐. 2020,35(09)北大核心

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【部分圖文】：

患者,男,74歲,體檢發(fā)現(xiàn)胰腺占位,胰腺實(shí)性SCN,術(shù)前影像誤診為IPMN惡變。

SCN患者以女性多見(jiàn),各年齡段均可發(fā)病,好發(fā)于中老年女性,患者早期多無(wú)臨床癥狀,多因體檢時(shí)經(jīng)影像學(xué)檢查意外發(fā)現(xiàn),如腫塊較大時(shí)可出現(xiàn)上腹部不適、隱痛等癥狀[6]。所有患者腫瘤指標(biāo)(CA19-9、CA125、CEA等)均在正常范圍內(nèi)。實(shí)性SCN由Pe-rez-Ordonez等[7]首次報(bào)道,目前Pubmed上僅報(bào)道27例[8],特征如下:男女發(fā)病比例約為1:2.4,平均年齡約57.1歲;位于胰頭頸部11例,胰體尾部16例;腫瘤平均直徑約26.7 mm,其中70.4%(19/27)的腫瘤直徑≤3 cm。圖2 患者，男，67歲，體檢發(fā)現(xiàn)胰腺占位，胰腺實(shí)性SCN，術(shù)前影像誤診為胰腺癌。

圖1 患者，女，64歲，腹痛，胰腺實(shí)性SCN，術(shù)前影像誤診為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。圖3 患者，男，5 3 歲，體檢發(fā)現(xiàn)胰腺占位，胰腺實(shí)性SCN，術(shù)前影像誤診為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤的MRI影像特征[J]. 黨保華,李靖,高朋瑞,黎海亮,張宏凱,曲金榮.  放射學(xué)實(shí)踐. 2018(10)



本文編號(hào)：3537072