異基因造血干細胞移植及愈后都與免疫系統(tǒng)密切相關。目前研究顯示,除了脾、胸腺、骨髓等免疫器官外,小腸、肝臟等組織器官同樣在免疫調控中起著重要作用。對腸-肝軸、肝-脾軸等器官在免疫調控上的互作研究,為人們更好地了解疾病發(fā)生機制以及研發(fā)免疫相關療法奠定了基礎。作者團隊前期將雙蛋白應用于異基因造血干細胞移植臨床營養(yǎng)干預,發(fā)現(xiàn)雙蛋白能夠顯著促進免疫重建,縮短平均移植時間,并對其作用機制進行初探。本文綜述肝臟、脾臟、小腸參與機體免疫調控及器官間免疫互作研究進展,提出機體存在"腸-肝-脾軸（ILS Axis）"的免疫互作新概念。同時結合當前臨床試驗和基礎研究,分析雙蛋白通過調節(jié)腸-肝-脾軸促進免疫重建的潛在機制。 

【文章來源】：中國食品學報. 2020,20(09)北大核心EICSCD

【文章頁數(shù)】：9 頁

【部分圖文】：

腸肝軸—腸和肝之間的雙向交流

肝脾軸—肝臟和脾臟的雙向交流

圖2 肝脾軸—肝臟和脾臟的雙向交流GVHD是免疫重建過程中主要且潛在的嚴重并發(fā)癥，是影響T細胞免疫重建的主要因素。急性GVHD主要影響皮膚、腸道和肝臟，慢性GVHD表現(xiàn)出與各種自身免疫疾病相似的多器官浸潤[21]，延遲機體免疫重建，增加機體感染風險，嚴重影響患者的生活質量和生存期。腸道微生物變化和屏障功能損傷可通過TLR4等途徑調節(jié)GVHD誘導的炎癥反應。破壞機體輔助性T細胞17 (Helper T cell 17,Th17）和Fox P3+CD4+調節(jié)性T細胞（Regulatory T cells,Tregs）的平衡，被認為在GVHD的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用[22-25]。Th17細胞通過釋放促炎因子IL-17和TNF-α等，促進T細胞激活和刺激上皮細胞、內皮細胞等多種細胞產生IL-6等炎性因子，誘發(fā)炎癥反應，促進GVHD;Tregs主要通過釋放IL-10和轉化生長因子（Transforming growth factorβ，TGF-β）抑制T細胞和巨噬細胞的增殖活化，同時促進Ig A等抗體分泌，抑制GVHD[26]。脾臟Tregs細胞增加能夠減輕GVHD[27]。臨床研究顯示，allo-HSCT移植后患者Ig A水平經常降低數(shù)月，之后患者開始恢復正常的Ig A水平，然而，急性或慢性GVHD患者仍然缺乏Ig A[18]。研究顯示，短期給藥可通過減少機體內氧化應激降低肝臟中GVHD相關細胞因子和趨化因子基因表達、循環(huán)IL-17水平，減輕肝臟炎癥和結腸潰瘍，從而減輕急性GVHD[28]。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]造血干細胞移植術后患者營養(yǎng)狀態(tài)與ECOG評分[J]. 任廣旭,李明花,余昌榮,連家威,王靖,張建平.  中國醫(yī)藥導報. 2017(35)
[2]動植物蛋白源協(xié)同增強wistar大鼠抗疲勞能力[J]. 任廣旭,伊素芹,張鴻儒,王靖.  食品與發(fā)酵工業(yè). 2018(03)
[3]大豆與乳清蛋白協(xié)同釋放必需氨基酸的動態(tài)模式研究[J]. 任廣旭,朱大洲,張鴻儒,盧林綱,王靖,秦玉昌.  中國食物與營養(yǎng). 2015(12)
[4]“牛乳與大豆”雙蛋白運動營養(yǎng)功能的研究進展[J]. 任廣旭,伊素芹,盧林綱,秦玉昌,王靖.  中國食品學報. 2015(06)



本文編號：3522616