發(fā)布時間：2021-11-20 09:29

　　目的:通過經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）測量不同臨床亞型急性缺血性腦梗死（CIS）患者顱內(nèi)動脈血流動力學(xué)參數(shù),分析不同OCSP亞型急性缺血性腦梗死的顱內(nèi)動脈血流變化及其特點(diǎn)。方法:連續(xù)納入318例急性缺血性腦梗死住院患者作為研究對象,根據(jù)臨床表現(xiàn)按照牛津郡社區(qū)卒中項目（OCSP）將患者分為四組:完全前循環(huán)梗死組（TACI）,部分前循環(huán)梗死組（PACI）,后循環(huán)梗死組（POCI）及腔隙性梗死組（LACI）。所有患者在發(fā)病24小時內(nèi)采用經(jīng)顱多普勒（TCD）評估顱內(nèi)動脈血流情況。計算各血管血流速度異常率,觀察不同OSCP亞型的患者血流動力學(xué)結(jié)果。結(jié)果:共觀察患者318名,男性145例,女性173例,平均年齡（58±5.6）歲,分組為TACI組57例（18%）,PACI組63例（20%）,POCI組104例（33%）,LACI組94例（29%）。各組中的有高血壓、冠心病史、吸煙史、飲酒史的患者比例沒有明顯差異（P>0.05）。各組動脈血流異常率分別為68%、75%、62%、29%,比較明顯差異（P<0.05）。各組中分別有49%、47%、27%、15%的患者大腦中動脈（MCA）血流異常,... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

技術(shù)路線圖

注：a：與 TACI 組比較，P<0.05；b：與 PACI 組比較，P<0.05；c：與 POCI 組比較，P<0.05；d：與 LACI 組比較，P<0.054 重復(fù)性檢驗在 318 例研究對象中隨機(jī)抽取 20 例，檢驗 TCD 測量大腦中動脈平均流速（MCA-Vm）、大腦前動脈（ACA-Vm）、椎動脈平均流速（I-VA-Vm）的重復(fù)性，包括觀察者組內(nèi)重復(fù)性及觀察者組間重復(fù)性。觀察者組內(nèi)重復(fù)性檢驗是同一經(jīng)顱多普勒超聲醫(yī)師分析兩次所抽取患者的 MCA-Vm、ACA-Vm 及 I-VA-Vm，兩次測量時間相隔一小時；另選一位經(jīng)顱多普勒超聲醫(yī)師，在不知道上一位醫(yī)師測量結(jié)果的前提下，以相同的方法測量同一批研究對象的這些指標(biāo)，對比兩位醫(yī)師測量結(jié)果，用于觀察者組間重復(fù)性檢驗。其中 MCA-Vm、ACA-Vm 及 I-VA-Vm 觀察者組內(nèi)平均差分別0.50(95% CI-0.73 ~1.73)、0.70(95% CI -0.53 ~1.93) 和0.65(95% CI -0.68~1.98)。MCA-Vm、ACA-Vm 及 I-VA-Vm 觀察者組間平均差分別為 2.80 (95% CI 1.25 ~4.35)、0.75(95% CI-0.64 ~2.14) 和 0.40 (95% CI-1.08 ~1.88)。重復(fù)性檢驗統(tǒng)計結(jié)果表明，無論是觀察者組內(nèi)還是觀察者組間重復(fù)性，測量一致性好（見圖 2）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]傳遞函數(shù)分析動態(tài)腦血流自動調(diào)節(jié):源于國際腦血流自動調(diào)節(jié)研究網(wǎng)絡(luò)的白皮書[J]. 韓珂,王政嚴(yán),紀(jì)乃方,胡漢華.  中國卒中雜志. 2018(10)
[2]TCD在腦梗死患者腦血流參數(shù)變化中的診斷價值研究[J]. 周京晶,劉占東,楊伊姝,易立,宣正昊.  臨床和實(shí)驗醫(yī)學(xué)雜志. 2018(10)
[3]經(jīng)顱多普勒超聲在腦梗死患者腦血流檢測中的價值研究[J]. 王飛.  中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2017(08)
[4]腔隙性腦梗死患者經(jīng)顱多普勒血流參數(shù)與神經(jīng)損傷及炎癥反應(yīng)程度、Hcy代謝的相關(guān)性[J]. 梁莉,蘇金花,寇海燕.  海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2016(24)
[5]腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞與腦卒中關(guān)系的研究進(jìn)展[J]. 余奇勁,陶紅.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2015(19)
[6]經(jīng)顱多普勒超聲在老年腦血流自動調(diào)節(jié)監(jiān)測中的臨床應(yīng)用[J]. 胡杰.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2015(79)
[7]血脂水平與腦血流動力學(xué)綜合指標(biāo)關(guān)系的研究[J]. 郭吉平,王艷,楊永舉,曹奕豐,顧楨茂,劉廣西,李學(xué)松,黃久儀.  中國慢性病預(yù)防與控制. 2015(09)
[8]TCD在監(jiān)測老年腦血流自動調(diào)節(jié)中的應(yīng)用及臨床價值[J]. 李鈺,周波.  中國實(shí)驗診斷學(xué). 2015(08)
[9]不同亞型急性缺血性卒中動態(tài)腦血流自動調(diào)節(jié)的研究[J]. 郭珍妮,劉嘉,邢英琦,閆碩,呂存玲,靳航,楊弋.  中國卒中雜志. 2015(08)
[10]經(jīng)顱多普勒超聲在老年腦血流自動調(diào)節(jié)監(jiān)測中的臨床應(yīng)用價值[J]. 陳新燕,吳永娟,朱相宙.  中國老年學(xué)雜志. 2015(02)

碩士論文
[1]頸內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞患者側(cè)支循環(huán)代償與局部腦血流量及認(rèn)知功能的臨床研究[D]. 胡晨.天津醫(yī)科大學(xué) 2013
[2]顱內(nèi)壓與腦血流關(guān)系的數(shù)學(xué)模型研究[D]. 徐麗偉.第四軍醫(yī)大學(xué) 2009



本文編號：3507044