目的:研究膿毒癥、膿毒癥休克患者外周血中T淋巴細胞亞群、Treg細胞、促炎因子IL-6和TNF-α、抑炎因子IL-10和TGF-Iβ的動態(tài)變化情況及臨床意義,豐富對膿毒癥患者免疫紊亂的認識。方法:收集2017年2月-2018年2月大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院急診ICU收治的患者44例（膿毒癥休克患者15例,膿毒癥患者11例,非膿毒癥患者18例）,在確診為膿毒癥或膿毒癥休克的當日,進行外周血淋巴細胞亞群分析,評價膿毒癥患者的免疫狀況,同時將非膿毒癥患者18例納入對照組。分別用Elisa檢測膿毒癥患者確診為膿毒癥后（對照組為入院后）的當天、第3天、第7天患者外周血血清中的IL-6、IL-10、TGF-β、TNF-α等炎癥因子的表達的量以及相應的SOFA評分,同時用流式細胞技術檢測患者在確診為膿毒癥或膿毒癥休克后的第3天、第7天外周血中Treg細胞表達的量。對入組的患者進行入院當日的APACHE Ⅱ評分,研究APACHE Ⅱ評分、SOFA評分與炎癥因子表達量及Treg細胞表達量的的相關性,比較膿毒癥休克組、膿毒癥組、非膿毒癥組促炎因子、抗炎因子、Treg細胞變化趨勢及差異性,探索促炎因子、抗炎因... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
第一章 前言
第二章 材料與方法
    第一節(jié) 研究對象
        2.1.1 病例來源
        2.1.2 納入標準和排除標準
    第二節(jié) 患者臨床數(shù)據(jù)采集
    第三節(jié) 血液標本的采集和保存
    第四節(jié) 具體實驗方法及步驟
        2.4.1 Elisa檢測炎癥因子IL-6，IL-10，TNF-α，TGF-β
        2.4.2 流式細胞術檢測調(diào)節(jié)性 T 細胞（Treg）
    第五節(jié) 統(tǒng)計學分析
第三章 實驗結果
    第一節(jié) 炎癥因子表達水平及淋巴細胞亞群分析
        3.1.1 基本病例資料
        3.1.2 分三組分析SOFA評分、APACHEⅡ評分、炎癥因子IL-6、TNF-α、IL-10、TGF-β
        3.1.3 確診當天對三組患者進行淋巴細胞亞群分析結果比較
        3.1.4 三組患者在確診的第3天和第7天分別檢測外周血中的Treg細胞和CD4+T細胞
        3.1.5 膿毒癥患者按生存和死亡分組比較分析
    第二節(jié) 膿毒癥患T亞群、各炎癥因子與APACHEⅡ評分及SOFA評分相關性分析
        3.2.1 相關性顯示，SOFA評分在確診當天、第3天、第7天均與APACHE Ⅱ評分存在明顯的正相關關系，如表7及圖1、圖2、圖3
        3.2.2 膿毒癥患者各促炎因子（IL-6、TNF-α）水平、T亞群與SOFA評分及APACHEⅡ評分相關性分析
        3.2.3 膿毒癥患者各抑炎因子(IL-10、TGF-β)水平、Treg 比例、CD4~+T比例中有差異意義的指標與SOFA評分及APACHEⅡ評分相關性分析：如表 9 所示：CD4+T比例（即 CD4~+T 占有核細胞的比例）不論是第3天還是第 7 天均與SOFA評分和APACHEⅡ評分存在顯著的負相關關系
    第三節(jié) 毒癥患者預后危險因素二元Logistic回歸分析
討論
結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
致謝



本文編號：3488382