目的 探討腎內(nèi)科醫(yī)師對維持性血液透析患者手腫脹的鑒別診斷水平。方法 在本院收治1例MHD患者,因強直性脊柱炎外周關(guān)節(jié)損害引起腫脹手伴疼痛的病例�；颊邽槔夏昴行砸�(guī)律血液透析,出現(xiàn)左上肢腫脹伴疼痛,以左腕部為重。左腕關(guān)節(jié)及左掌指關(guān)節(jié)腫脹、活動受限,局部皮溫略高。患者既往強直性脊柱炎病史20余年,目前每日10 mg強的松口服治療。結(jié)合患者病史及輔助檢查,考慮為強直性脊柱炎外周關(guān)節(jié)損害活動導(dǎo)致。結(jié)果 予甲強龍靜點抗炎、抑制免疫,聯(lián)合MTX抑制免疫,同時給予阿法骨化醇、碳酸鈣D3抗骨質(zhì)疏松,另對癥加強營養(yǎng)、糾貧、血液透析等綜合對癥治療后患者左手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀明顯緩解,活動受限好轉(zhuǎn)。結(jié)論 腫脹手綜合征是血液透析患者內(nèi)瘺術(shù)后少見的并發(fā)癥之一,多數(shù)由于內(nèi)瘺側(cè)中心靜脈狹窄或者閉塞引起造瘺手的腫脹,但也存在其他疾病所致的可能性,腎內(nèi)科醫(yī)師在查找常見病因的同時,要結(jié)合患者病史及輔助檢查結(jié)果,注意鑒別診斷。 

【文章來源】：國際泌尿系統(tǒng)雜志. 2020,40(01)

【文章頁數(shù)】：2 頁

【參考文獻】：
期刊論文
[1]強直性脊柱炎的治療[J]. 文瓊芳,黃烽.  臨床薈萃. 2016(05)
[2]強直性脊柱炎的診斷與治療進展[J]. 劉越,趙艷梅,夏群.  中國矯形外科雜志. 2015(03)
[3]單中心血液透析患者血管通路使用情況分析[J]. 席春生,張英,劉同存,方春天,李亞妹.  臨床腎臟病雜志. 2014 (05)
[4]血液透析患者腫脹手綜合征研究進展[J]. 奚易云,李軍.  中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志. 2013(04)
[5]血液透析患者腫脹手綜合征的診治[J]. 施婭雪,張皓,張紀蔚,梁衛(wèi),葉猛,趙意平,黃曉鐘,郭相江,張柏根.  中國血液凈化. 2012(03)



本文編號：3453911