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臨床感染患者分離的金黃色葡萄球菌耐藥性及毒力因子研究

發(fā)布時間:2021-10-23 13:37
  目的研究本院臨床感染患者分離的金黃色葡萄球菌(SA)菌株標本來源及科室分布,分析菌株的耐藥性,比較耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌(MSSA)的耐藥情況;對不同來源標本分離的菌株毒力基因進行檢測,比較MRSA與MSSA菌株中毒力基因分布差異;研究不同來源菌株毒力基因攜帶數目情況,掌握其致病性特征及危險因素,為臨床針對性的治療和控制該菌在醫(yī)院內的傳播提供幫助與指導。方法收集2018年1月-2019年1月天津醫(yī)科大學總醫(yī)院住院及門急診患者分離的非重復感染金黃色葡萄球菌86株,將傳統(tǒng)方法與質譜法相結合鑒定菌種;應用Vitek-2compact全自動微生物分析系統(tǒng)及配套藥敏卡對細菌進行藥敏試驗,MRSA初篩實驗采用頭孢西丁法,采用WHONET5.6軟件對臨床常用抗菌藥物的敏感性進行分析;參照文獻合成引物,運用聚合酶鏈式反應(PCR)法對菌株進行mecA基因擴增和殺白細胞素基因(pvl)、中毒性休克綜合征毒素-I基因(tsst-I)、腸毒素基因(sea和seb)、溶血素基因(hld)、纖黏蛋白原凝集素基因(clfA和clfB)等毒力基因的檢測,篩選部分陽性產物進行... 

【文章來源】:天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數】:74 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

臨床感染患者分離的金黃色葡萄球菌耐藥性及毒力因子研究


金黃色葡萄球菌科室分布圖

分布圖,毒力基因,金葡菌,不同來源


不同來源金葡菌毒力基因分布圖(株)

菌株,毒力基因,數目,引流物


圖 2.6 MRSA 與 MSSA 菌株中 7 中毒力基因分布圖(%)2.3基因攜帶數目1)標本分組痰液分離株平均每株攜帶毒力基因的數目是 4.0 個,分泌物分離株每株平均帶 3.9 個,而血液、引流物來源的菌株中,平均攜帶毒力基因是 3.6 個。實菌株中均能檢測到毒力基因,而且所有來源的分離菌株中攜帶毒力基因數目少為 2 個;菌株毒力基因數目為 4 個的占比最多,達 47.7%(41/86),同時帶 5 個毒力基因的菌株數目占比為 17.4%(15/86);實驗中有 1 株菌同時攜了 6 種毒力基因,占比為 1.2%。除了痰液分離株至少攜帶 3 種毒力基因外液、分泌物和引流物分離株中至少含有 2 種毒力基因,血液來源分離株同時帶 3 種、4 種、5 種毒力基因的菌株數目最多,分別為 9 株(31.0%)、 11 株37.9%)和 6 株(20.7%),具體結果如表 2.7 所示?偟膩碚f,7 個毒力基因篩查結果顯示,90%以上的菌株含有 3 個及以上毒力基因。

【參考文獻】:
期刊論文
[1]2017年CHINET中國細菌耐藥性監(jiān)測[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪復,蔣曉飛,徐英春,張小江,張朝霞,季萍,謝軼,康梅,王傳清,王愛敏,徐元宏,沈繼錄,孫自鏞,陳中舉,倪語星,孫景勇,褚云卓,田素飛,胡志東,李金,俞云松,林潔,單斌,杜艷,郭素芳,魏蓮花,鄒鳳梅,張泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,蘇丹虹,汪瑞忠,房華,俞碧霞,趙勇,龔萍,郭大文,趙金英,劉文恩,李艷明,金炎,邵春紅,溫開鎮(zhèn),張貽榮,徐雪松,鄢超,喻華,黃湘寧,王山梅,楚亞菲,張利俠,馬娟,周樹平,周艷,朱鐳,孟晉華,董芳,鄭紅艷,沈瀚,周萬青,賈偉,李剛,吳勁松,盧月梅.  中國感染與化療雜志. 2018(03)
[2]2016年中國CHINET細菌耐藥性監(jiān)測[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪復,蔣曉飛,徐英春,張小江,張朝霞,季萍,謝軼,康梅,王傳清,王愛敏,徐元宏,沈繼錄,孫自鏞,陳中舉,倪語星,孫景勇,褚云卓,田素飛,胡志東,李金,俞云松,林潔,單斌,杜艷,郭素芳,魏蓮花,鄒鳳梅,張泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,蘇丹虹,汪瑞忠,房華,俞碧霞,趙勇,龔萍,郭大文,趙金英,劉文恩,李艷明,金炎,邵春紅,溫開鎮(zhèn),張貽榮,徐雪松,鄢超,喻華,黃湘寧,王山梅,楚亞菲,張利俠,馬娟,周樹平,周艷,朱鐳,孟晉華.  中國感染與化療雜志. 2017(05)
[3]2005-2014年CHINET中國細菌耐藥性監(jiān)測網5種重要臨床分離菌的耐藥性變遷[J]. 胡付品,F.-P.Hu,Y.Guo,D.-M.Zhu,F.Wang,X.-F.Jiang,Y.-C.Xu,X.-J.Zhang,C.-X.Zhang,P.Ji,Y.Xie,M.Kang,C.-Q.Wang,A.-M.Wang,Y.-H.Xu,J.-L.Shen,Z.-Y.Sun,Z.-J.Chen,Y.-X.Ni,J.-Y.Sun,Y.-Z.Chu,S.-F.Tian,Z.-D.Hu,J.-Li,Y.-S.Yu,J.Lin,B.Shan,Y.Du,Y.Han,S.Guo,L.-H.Wei,L.Wu,H.Zhang,J.Kong,Y.-J.Hu,X.-M.Ai,C.Zhuo,D.-H.Su,Q.Yang,B.Jia,W.Huang.  中國感染與化療雜志. 2017(01)
[4]兒童耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎臨床分離株分析[J]. 喬艷紅,李娟,李士朋,郭素梅,王秋月,楊薇,沈敘莊.  中華醫(yī)院感染學雜志. 2016(09)
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[7]神經外科手術術后感染相關因素分析及防范措施[J]. 孫里楊,羅科輝,郭峰,夏小龍,張美彪,王列,郭熙雄,鄭河,孫帆,趙娟.  中華危重癥醫(yī)學雜志(電子版). 2014(03)
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碩士論文
[1]甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌臨床分離株的分子分型及耐藥性分析[D]. 楊延成.第三軍醫(yī)大學 2016



本文編號:3453283

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