術(shù)中麻醉深度監(jiān)測(cè)對(duì)腹部手術(shù)患者PACU譫妄發(fā)生和護(hù)理質(zhì)量的影響
發(fā)布時(shí)間:2021-09-22 06:02
1.研究背景手術(shù)麻醉后患者在蘇醒過(guò)程需要接受嚴(yán)密的生命體征觀察、監(jiān)測(cè)以及繼續(xù)治療和護(hù)理,使患者的各項(xiàng)生命體征逐漸恢復(fù)穩(wěn)定,通常在麻醉恢復(fù)室(post anesthesia care unit,PACU)完成,PACU是術(shù)后患者安全離開手術(shù)室的中轉(zhuǎn)站,PACU的護(hù)理安全管理工作是圍術(shù)期的重要環(huán)節(jié)之一,也是實(shí)踐加速康復(fù)外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。PACU中的患者均接受了不同方式的麻醉和不同種類麻醉藥物,身體的各系統(tǒng)器官機(jī)能和神經(jīng)內(nèi)分泌功能處于不同程度的紊亂狀態(tài),有些患者的生命體征甚至僅處于在臨界水平;同時(shí),各種麻醉藥、肌松藥劑和神經(jīng)阻滯劑的藥理作用不會(huì)在手術(shù)結(jié)束后馬上消失,需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的代謝,在這個(gè)過(guò)程中機(jī)體的保護(hù)性反射尚未完全恢復(fù),患者易出現(xiàn)躁動(dòng)、呼吸道阻塞、嘔吐、誤吸、低氧血癥、心腦血管意外等并發(fā)癥,全麻蘇醒期躁動(dòng)、譫妄及相關(guān)的多種不良反應(yīng)可延遲手術(shù)后恢復(fù)。因而,麻醉恢復(fù)室護(hù)士的重要職責(zé)是對(duì)麻醉恢復(fù)室患者進(jìn)行及時(shí)、嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)與護(hù)理,降低手術(shù)麻醉后患者圍麻醉期并發(fā)癥的發(fā)生率,對(duì)于保障手術(shù)麻醉后患者順利度過(guò)全身麻醉蘇醒期,...
【文章來(lái)源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省
【文章頁(yè)數(shù)】:66 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
1.1 研究背景
1.2 術(shù)后譫妄是術(shù)后常見(jiàn)而嚴(yán)重的并發(fā)癥
1.3 麻醉深度的監(jiān)測(cè)
1.4 麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作是保障圍術(shù)期安全的重要環(huán)節(jié)
1.5 麻醉護(hù)理在現(xiàn)代麻醉學(xué)中的重要作用
1.6 研究目的及意義
1.7 技術(shù)路線
第二章 對(duì)象與方法
2.1 研究對(duì)象
2.2 麻醉及監(jiān)測(cè)方法
2.3 觀測(cè)指標(biāo)
2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2.5 倫理原則
2.6 質(zhì)量控制
第三章 結(jié)果
3.1 患者手術(shù)麻醉情況比較
3.2 患者圍術(shù)期生命體征的比較
3.3 患者譫妄評(píng)估
3.4 患者蘇醒期情況和并發(fā)癥的比較
3.5 患者神經(jīng)內(nèi)分泌因子水平的比較
3.6 護(hù)理活動(dòng)量和患者滿意度的比較
第四章 討論
4.1 麻醉深度監(jiān)測(cè)可維持術(shù)后生命體征平穩(wěn)
4.2 麻醉深度監(jiān)測(cè)可有效減少術(shù)后譫妄的發(fā)生
4.3 麻醉深度監(jiān)測(cè)可減少術(shù)后并發(fā)癥、改善蘇醒質(zhì)量
4.4 麻醉深度監(jiān)測(cè)可減輕患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)
4.5 麻醉深度監(jiān)測(cè)可有效減輕PACU護(hù)理工作量,提升患者滿意度
全文總結(jié)
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀學(xué)位期間成果
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]手術(shù)間麻醉護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)流程建立的管理實(shí)踐[J]. 遲夢(mèng)琳,何麗. 北京醫(yī)學(xué). 2018(06)
[2]2017版歐洲麻醉學(xué)會(huì)《基于循證和專家共識(shí)的術(shù)后譫妄指南》解讀[J]. 羅愛(ài)林,張杰. 臨床外科雜志. 2018(01)
[3]加速康復(fù)外科中國(guó)專家共識(shí)及路徑管理指南(2018版)[J]. 陳凜,陳亞進(jìn),董海龍,馮藝,顧小萍,黃宇光,江志偉,樓文暉,劉連新,米衛(wèi)東,馬正良,閔蘇,彭書崚,田孝東,王天龍,徐澤寬,薛張綱,姚宏偉,楊尹默,張珂誠(chéng),祝勝美. 中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2018(01)
[4]術(shù)中BIS麻醉深度監(jiān)測(cè)減少術(shù)后譫妄的發(fā)生:系統(tǒng)性評(píng)價(jià)與meta分析[J]. 許婷,張鵬,魏新川. 麻醉安全與質(zhì)控. 2017(04)
[5]老年髖部骨折術(shù)后發(fā)生譫妄危險(xiǎn)因素分析[J]. 王曉偉,劉智,張建政,彭城,孫天勝. 中華創(chuàng)傷雜志. 2017 (06)
[6]麻醉深度監(jiān)測(cè)在老年普外科手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 鄭侃. 中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展. 2016(10)
[7]多學(xué)科合力促進(jìn)加速康復(fù)外科的發(fā)展[J]. 黃文起,黃宇光. 廣東醫(yī)學(xué). 2016(18)
[8]麻醉深度監(jiān)測(cè)對(duì)麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作的影響[J]. 簡(jiǎn)曉敏,許立新,阮祥才,劉煥儀. 廣州醫(yī)藥. 2016(04)
[9]不同麻醉深度下全麻術(shù)后拔出氣管導(dǎo)管時(shí)患者應(yīng)激反應(yīng)與舒適度的比較[J]. 簡(jiǎn)曉敏,劉煥儀,曾彥茹,何莉,許立新. 廣東醫(yī)學(xué). 2016(12)
[10]麻醉恢復(fù)室護(hù)士工作體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J]. 陳鑫,王建榮,鄧曼麗. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志. 2016 (13)
本文編號(hào):3403266
【文章來(lái)源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省
【文章頁(yè)數(shù)】:66 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
1.1 研究背景
1.2 術(shù)后譫妄是術(shù)后常見(jiàn)而嚴(yán)重的并發(fā)癥
1.3 麻醉深度的監(jiān)測(cè)
1.4 麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作是保障圍術(shù)期安全的重要環(huán)節(jié)
1.5 麻醉護(hù)理在現(xiàn)代麻醉學(xué)中的重要作用
1.6 研究目的及意義
1.7 技術(shù)路線
第二章 對(duì)象與方法
2.1 研究對(duì)象
2.2 麻醉及監(jiān)測(cè)方法
2.3 觀測(cè)指標(biāo)
2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2.5 倫理原則
2.6 質(zhì)量控制
第三章 結(jié)果
3.1 患者手術(shù)麻醉情況比較
3.2 患者圍術(shù)期生命體征的比較
3.3 患者譫妄評(píng)估
3.4 患者蘇醒期情況和并發(fā)癥的比較
3.5 患者神經(jīng)內(nèi)分泌因子水平的比較
3.6 護(hù)理活動(dòng)量和患者滿意度的比較
第四章 討論
4.1 麻醉深度監(jiān)測(cè)可維持術(shù)后生命體征平穩(wěn)
4.2 麻醉深度監(jiān)測(cè)可有效減少術(shù)后譫妄的發(fā)生
4.3 麻醉深度監(jiān)測(cè)可減少術(shù)后并發(fā)癥、改善蘇醒質(zhì)量
4.4 麻醉深度監(jiān)測(cè)可減輕患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)
4.5 麻醉深度監(jiān)測(cè)可有效減輕PACU護(hù)理工作量,提升患者滿意度
全文總結(jié)
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀學(xué)位期間成果
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]手術(shù)間麻醉護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)流程建立的管理實(shí)踐[J]. 遲夢(mèng)琳,何麗. 北京醫(yī)學(xué). 2018(06)
[2]2017版歐洲麻醉學(xué)會(huì)《基于循證和專家共識(shí)的術(shù)后譫妄指南》解讀[J]. 羅愛(ài)林,張杰. 臨床外科雜志. 2018(01)
[3]加速康復(fù)外科中國(guó)專家共識(shí)及路徑管理指南(2018版)[J]. 陳凜,陳亞進(jìn),董海龍,馮藝,顧小萍,黃宇光,江志偉,樓文暉,劉連新,米衛(wèi)東,馬正良,閔蘇,彭書崚,田孝東,王天龍,徐澤寬,薛張綱,姚宏偉,楊尹默,張珂誠(chéng),祝勝美. 中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2018(01)
[4]術(shù)中BIS麻醉深度監(jiān)測(cè)減少術(shù)后譫妄的發(fā)生:系統(tǒng)性評(píng)價(jià)與meta分析[J]. 許婷,張鵬,魏新川. 麻醉安全與質(zhì)控. 2017(04)
[5]老年髖部骨折術(shù)后發(fā)生譫妄危險(xiǎn)因素分析[J]. 王曉偉,劉智,張建政,彭城,孫天勝. 中華創(chuàng)傷雜志. 2017 (06)
[6]麻醉深度監(jiān)測(cè)在老年普外科手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 鄭侃. 中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展. 2016(10)
[7]多學(xué)科合力促進(jìn)加速康復(fù)外科的發(fā)展[J]. 黃文起,黃宇光. 廣東醫(yī)學(xué). 2016(18)
[8]麻醉深度監(jiān)測(cè)對(duì)麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作的影響[J]. 簡(jiǎn)曉敏,許立新,阮祥才,劉煥儀. 廣州醫(yī)藥. 2016(04)
[9]不同麻醉深度下全麻術(shù)后拔出氣管導(dǎo)管時(shí)患者應(yīng)激反應(yīng)與舒適度的比較[J]. 簡(jiǎn)曉敏,劉煥儀,曾彥茹,何莉,許立新. 廣東醫(yī)學(xué). 2016(12)
[10]麻醉恢復(fù)室護(hù)士工作體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J]. 陳鑫,王建榮,鄧曼麗. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志. 2016 (13)
本文編號(hào):3403266
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