目的:探討經(jīng)會陰三維超聲評價經(jīng)陰道分娩與剖宮產(chǎn)對初產(chǎn)婦肛門括約肌復合體及其厚度測量值的影響。方法:對157例產(chǎn)后42天初產(chǎn)婦的肛門括約肌復合體進行經(jīng)會陰二維和三維超聲掃查,測量肛門內括約肌分別在近端平面、中部平面和遠端平面,肛門外括約肌在遠端平面12、3、6、9點鐘方向的厚度,以及恥骨直腸肌在4、8點鐘方向的厚度。利用斷層成像技術和容積對比成像技術,觀察肛門括約肌復合體的形態(tài)及完整性。結果:157例初產(chǎn)婦,陰道分娩者77例,剖宮產(chǎn)者80例,陰道分娩者其中36例行會陰側切術,1例產(chǎn)鉗助產(chǎn),并有10例女性伴有不同程度的排便異常的癥狀,3例伴有便失禁的癥狀。肛門外括約肌在12點鐘方向,肛門內括約肌在近端平面12點和6點以及中部平面12點和9點的厚度陰道分娩組薄于剖宮產(chǎn)組,差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。同時觀察到1例經(jīng)陰道分娩的女性存在肛門外括約肌的缺損。結論:不同的分娩方式對肛門括約肌復合體的形態(tài)有一定影響,肛門外括約肌在12點鐘方向,肛門內括約肌在近端平面12點和6點以及中部平面12點和9點的厚度陰道分娩組薄于剖宮產(chǎn)組。且經(jīng)會陰三維超聲可以清晰觀察肛門括約肌復合體的形態(tài)特點及完整... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：30 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

正中矢狀面ASC各結

圖 1 正中矢狀面 ASC 各結構位置：1-肛門內括約肌2-肛直腸角 3-恥骨直腸肌 4-肛門外括約肌圖 2 分別選取 a-近端切面b-中部切面 c-遠端切面圖 3 近端平面肛門內括約肌

近端平面

【參考文獻】：
期刊論文
[1]肛門括約肌復合體[J]. 張東銘.  中國肛腸病雜志. 2005 (01)



本文編號：3383966