目的:探討超微血管成像技術(shù)（Superb Microvascular Imaging,SMI）評估結(jié)節(jié)內(nèi)血管直徑在鑒別甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)中的應用價值,及SMI結(jié)合細針穿刺細胞學（Fine Needle Aspiration,FNA）診斷甲狀腺癌的價值。研究方法:選取甲狀腺結(jié)節(jié)患者105例111個病灶。根據(jù)結(jié)節(jié)的大小分為≤2cm組和>2cm組,在SMI模式下測量結(jié)節(jié)內(nèi)血管直徑,得出兩組分別診斷甲狀腺癌的截斷值。再選取甲狀腺結(jié)節(jié)患者52例54個病灶。首先啟用SMI軟件以研究第一部分所獲得的截斷值為標準判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。再行FNA檢查,按照甲狀腺Bethesda報告系統(tǒng)分類標準進行分類。以術(shù)后病理為金標準比較SMI和FNA二者獨自及聯(lián)合診斷甲狀腺癌的效能。結(jié)果:結(jié)節(jié)≤2cm組中良性組、惡性組平均血管直徑分別為（0.90±0.13）mm、（0.61±0.17）mm,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P=0.000）,其診斷閾為≤0.75mm,敏感度為77%,特異度為85%。結(jié)節(jié)>2cm組中良性組、惡性組平均血管直徑分別為（1.12±0.19）mm、（0.76±0.20）mm,兩組比較差異有統(tǒng)計... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

甲狀腺結(jié)節(jié)二維灰階成像與SMI成像

圖 2 甲狀腺結(jié)節(jié)二維灰階成像與 SMI 成像a. Papillary Thyroid Carcinoma，結(jié)節(jié)最大直徑為 2.2cm，SMI 測得結(jié)節(jié)內(nèi)較粗血管直徑為 0.8mmb. Thyroid Adenoma，結(jié)節(jié)最大直徑為 2.3cm，SMI 測得結(jié)節(jié)內(nèi)較粗血管直徑為 1.0mm圖 3 甲狀腺結(jié)節(jié)血管直徑的 ROC 曲線a. 結(jié)節(jié)≤2cm 組血管直徑的 ROC 曲線 b. 結(jié)節(jié)>2cm 組血管直徑的 ROC 曲線

中國醫(yī)科大學碩士學位論文圖 2 甲狀腺結(jié)節(jié)二維灰階成像與 SMI 成像a. Papillary Thyroid Carcinoma，結(jié)節(jié)最大直徑為 2.2cm，SMI 測得結(jié)節(jié)內(nèi)較粗血管直徑為b. Thyroid Adenoma，結(jié)節(jié)最大直徑為 2.3cm，SMI 測得結(jié)節(jié)內(nèi)較粗血管直徑為 1.0m

【參考文獻】：
期刊論文
[1]甲狀腺細針穿刺細胞學漏診與誤診15例分析[J]. 劉芳,何欣,張麗,李曉琴.  臨床與實驗病理學雜志. 2017(08)
[2]超微血管成像技術(shù)評估甲狀腺血管直徑在良惡性結(jié)節(jié)鑒別中的價值[J]. 陳云云,尹晶,于秋爽,房超,黃瑛.  中國醫(yī)療設備. 2017(07)
[3]超級微血管成像技術(shù)在甲狀腺實性結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的應用價值[J]. 刁雪紅,詹嘉,陳林,朱雋,鐘春燕,陳悅.  中華醫(yī)學超聲雜志(電子版). 2016(08)
[4]微細血流成像技術(shù)在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別中的價值[J]. 唐海玲,楊卓文,劉千琪,雷永彪,王希,吳長君.  中國超聲醫(yī)學雜志. 2016(07)
[5]超聲在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌鑒別診斷中的應用價值[J]. 張冰,齊錚琴.  河北醫(yī)藥. 2016(13)
[6]分化型甲狀腺癌診斷方法的臨床流行病學評價[J]. 劉德生,楊娜娜,王琳.  慢性病學雜志. 2016(03)
[7]超微血管成像技術(shù)在鑒別診斷頸部淋巴結(jié)病變中的應用[J]. 雷永彪,姜海宇,唐海玲,吳長君.  中國醫(yī)學影像技術(shù). 2016(05)
[8]超微血管成像技術(shù)診斷腕管綜合征研究初探[J]. 尹晶,黃瑛,于秋爽.  生物醫(yī)學工程與臨床. 2016(03)
[9]高頻超聲及彩色多普勒超聲在甲狀腺癌的診斷運用分析[J]. 尹春艷,李文國.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2015(90)
[10]超聲成像結(jié)合超聲造影鑒別甲狀腺良惡性病變[J]. 徐細潔,李泉水,熊華花,鄒霞,陳勝華,李征毅.  中國超聲醫(yī)學雜志. 2015(10)



本文編號：3376844