目的:采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法,探討對(duì)社區(qū)糖尿病合并高血壓患者開展慢性病管理模式的效果。方法:檢索Cochrane Library、AMED、EMabse、Pub Med、Science online、Nature、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫（CBM）、萬方資源數(shù)據(jù)庫、相關(guān)期刊論文（CNKI）、維普數(shù)據(jù)庫（VIP）等,檢索時(shí)間限定建庫至2019年10月,查找對(duì)社區(qū)糖尿病合并高血壓患者開展慢性病管理的隨機(jī)/半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn);由兩名評(píng)價(jià)者獨(dú)立對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)價(jià)和資料提取后,采用Rev Man5.3軟件進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。結(jié)果:共納入12項(xiàng)研究,共計(jì)1148例患者;對(duì)社區(qū)糖尿病合并高血壓患者開展慢性病管理模式后,試驗(yàn)組在控制血壓及血糖、血壓達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率、心理狀態(tài)評(píng)分等方面均優(yōu)于對(duì)照組,在不良事件發(fā)生率方面兩者無明顯區(qū)別。結(jié)論:對(duì)社區(qū)糖尿病合并高血壓患者開展慢性病管理能有效幫助患者控制血壓及血糖,改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥發(fā)生;但該結(jié)論的證據(jù)質(zhì)量等級(jí)較低,還需多中心、大樣本量、高質(zhì)量設(shè)計(jì)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來支持和印證。 

【文章來源】：按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué). 2020,11(20)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

血壓達(dá)標(biāo)率比較森林圖

共檢索到72篇文獻(xiàn)，其中中文71篇、英文1篇，經(jīng)過三次篩選最終納入12篇，累計(jì)樣本量1148例，其中治療組576例、對(duì)照組572例，見圖1。2.2 文獻(xiàn)基本資料

(1)隨機(jī)序列產(chǎn)生方法：2篇[13,15]文獻(xiàn)未提及隨機(jī)分組，評(píng)為高風(fēng)險(xiǎn)；其余10篇[4-12,14]納入文獻(xiàn)均提及隨機(jī)分組，評(píng)為低風(fēng)險(xiǎn)。(2)分配隱藏：9項(xiàng)[5-11,13]未提及具體分配方案或采用非隨機(jī)分組方法，評(píng)為高風(fēng)險(xiǎn)；其余3項(xiàng)[4,12,14]均采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，均評(píng)為低風(fēng)險(xiǎn)。(3)對(duì)結(jié)果測(cè)量者采用盲法：納入的所有試驗(yàn)[4-15]均未提及分配隱藏方案，故均評(píng)定為高風(fēng)險(xiǎn)。(4)對(duì)研究對(duì)象、治療方案實(shí)施者采用盲法：12篇[4-15]納入文獻(xiàn)均未提及盲法，故評(píng)定為高風(fēng)險(xiǎn)。(5)選擇性報(bào)告研究結(jié)果：納入的所有試驗(yàn)[4-15]均不存在選擇性報(bào)告試驗(yàn)結(jié)果的現(xiàn)象，故均評(píng)定為低風(fēng)險(xiǎn)。(6)不完整資料：納入的所有試驗(yàn)[4-15]研究資料均完整，故評(píng)定為低風(fēng)險(xiǎn)。(7)其它偏倚：納入所有試驗(yàn)[4-15]均為風(fēng)險(xiǎn)未知，故均評(píng)定為低風(fēng)險(xiǎn)，見圖2、圖3。圖3 方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)匯總圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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