目的:明確在符合膿毒癥-3（Sepsis-3）診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群中,初始血漿乳酸與膿毒癥患者短期預(yù)后的關(guān)系。方法:本研究為回顧性隊(duì)列研究,納入2014年9月1日至2017年6月30日期間南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室（Emergency Intensive Care Unit,EICU）收治且符合sepsis-3診斷標(biāo)準(zhǔn)的膿毒癥患者182例。收集患者入EICU時(shí)的相關(guān)數(shù)據(jù),主要包括患者的一般資料、血漿乳酸（Lactate,LAC）值、血漿降鈣素原值、各器官功能參數(shù)及治療情況。本研究主要結(jié)局為出院28天內(nèi)死亡,次要結(jié)局為早期（入EICU48小時(shí)）死亡、EICU滯留天數(shù)。應(yīng)用EmpowerStats統(tǒng)計(jì)軟件分析,依次采用單因素分析、logistic回歸分析以及分層分析方法,探討初始血漿乳酸與膿毒癥短期預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果:1.本研究納入符合sepsis-3標(biāo)準(zhǔn)的膿毒癥患者182例,其中出院28天內(nèi)死亡65例（35.71%）,早期死亡23例（12.63%）,EICU滯留中位天數(shù)為4天。2.按LAC水平分組:與LAC<4mmol/L組相比,LAC≥4mmol/L組出院28天病死率和早期病... 

【文章來源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

研究流程

不同初始血漿乳酸（LAC）水平膿毒癥28天病死率、早期病死率比較

連續(xù)型 1.29 (1.15, 1.44) <0.001 1.30 (1.13, 1.48) ＜0.00二分類4mmol/L RefaRefa4mmol/L 4.34 (2.26, 8.37) <0.001 4.14 (1.75, 9.80) 0.001dj-OR：調(diào)整后風(fēng)險(xiǎn)比，95%CI：95%置信區(qū)間，a 作為參照；模型一：未調(diào)整；模型二: 、GCS、MAP、氧合指數(shù)、血白蛋白、血肌酐、是否有創(chuàng)通氣、是否使用縮血管藥物4）在調(diào)整年齡、GCS 昏迷評分、平均動脈壓、氧合指數(shù)、血白蛋白、血肌是否有創(chuàng)通氣、是否使用縮血管藥物等因素的基礎(chǔ)上，通過“曲線擬合”分毒癥 28 天病死率與初始血漿乳酸水平的變化關(guān)系，分析表明二者大致呈正相關(guān)，見圖 3.3。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血清乳酸聯(lián)合降鈣素原檢測用于膿毒癥致急性呼吸窘迫綜合征預(yù)后判斷的價(jià)值[J]. 陳露,吳先龍.  浙江醫(yī)學(xué). 2018(01)



本文編號：3297453