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急性腦梗死并發(fā)腦心綜合征的臨床回顧性分析

發(fā)布時間:2021-07-17 13:05
  研究目的:探討急性腦梗死導致腦心綜合征(cerebro-cardiac syndrome,CCS)的發(fā)生率、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制、預后及防治。分析比較CCS與心電圖及心血管生物標志物的關系。研究方法:收集2016年1月至2017年12月于我院神經(jīng)內(nèi)科就診的急性腦梗死患者198例,所有患者經(jīng)電子計算機斷層掃描(Computed Tomography,CT)或磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)檢查明確診斷。入院后作心電圖、心血管生物標志物動態(tài)觀察,并結(jié)合臨床資料進行分析。研究結(jié)果:(1)198例急性腦梗死患者中94例發(fā)生CCS,發(fā)生率為47.5%,其中心電圖異常者72例,心血管生物標志物異常者46例。72例心電圖異;颊咧44例出現(xiàn)ST-T改變,46例心血管生物標志物異常者中氨基末端腦鈉肽前體(NT-pro BNP)升高29例、肌鈣蛋白-I(cTn-I)升高24例。(2)基底節(jié)、腦干、丘腦、腦葉、小腦發(fā)生梗死時CCS的發(fā)生率分別為55.2%(42/76)、50.0%(20/40)、41.6%(10/24)、41.4%(17/41)和29.4%(5/17... 

【文章來源】:吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】:39 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
abstract
第1章 緒論
第2章 文獻綜述
    2.1 腦心綜合征的定義及診斷標準
    2.2 腦心綜合征的發(fā)病機制
        2.2.1 神經(jīng)體液因素
        2.2.2 腦的直接調(diào)控作用
        2.2.3 細胞因子和炎性介質(zhì)
        2.2.4 基礎疾病和病理基礎
        2.2.5 其他因素
    2.3 腦心綜合征的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查
        2.3.1 心電圖變化
        2.3.2 心血管生物標志物的變化
        2.3.3 超聲心動圖
    2.4 腦心綜合征的治療
        2.4.1 積極治療原發(fā)病
        2.4.2 保護心臟功能
        2.4.3 藥物治療
        2.4.4 中醫(yī)治療
    2.5 小結(jié)與展望
第3章 研究材料和方法
    3.1 研究對象
        3.1.1 急性腦梗死的入選和排除標準
        3.1.2 腦心綜合征的入選和排除標準
    3.2 研究方法
        3.2.1 病變部位分組
        3.2.2 心電圖檢查
        3.2.3 心血管生物標志物檢測
        3.2.4 NIHSS評分
    3.3 統(tǒng)計學方法
第4章 研究結(jié)果
    4.1 研究對象的一般資料比較
    4.2 CCS的發(fā)生率及臨床表現(xiàn)
        4.2.1 CCS的心電圖改變
        4.2.2 CCS的心血管生物標志物改變
    4.3 腦心綜合征的影響因素
        4.3.1 年齡對CCS的影響
        4.3.2 性別對CCS的影響
        4.3.3 NIHSS評分對CCS的影響
    4.4 急性腦梗死部位與CCS的關系
    4.5 不同心電圖表現(xiàn)與急性腦梗死部位的關系
    4.6 不同心血管生物標志物表現(xiàn)與急性腦梗死部位的關系
第5章 討論
    5.1 急性腦梗死引起CCS的發(fā)生率
    5.2 CCS的臨床表現(xiàn)及發(fā)病機制
    5.3 CCS的影響因素
        5.3.1 年齡、性別、NIHSS評分對CCS的影響
        5.3.2 梗死部位對CCS的影響
    5.4 研究的局限性和展望
第6章 結(jié)論
參考文獻
作者簡介及在學期間所取得的科研成果
致謝



本文編號:3288230

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