目的本文主要回顧性研究浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院自2011年至2018年以來接受體外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO）治療患者的病例資料,并總結相關臨床經(jīng)驗,分析接受ECMO患者短期預后生存因素,討論ECMO 在體外心肺復蘇（Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation,ECPR）、心肺移植圍手術期、急性中毒、器官捐獻等新領域的應用。方法回顧分析浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院自2011年至2018年因各種病因接受ECMO治療患者的臨床資料及治療情況,根據(jù)28天內的結局分為死亡組與生存組,總結并探討ECMO治療的最佳上機時機、轉流中的管理、撤機時機以及28天內預后危險因素進一步分析。結果共收集160例患者行ECMO治療,其中男性108例,女性52例;69例行V-A（Venous-Artery）模式,91例行V-V（Venous-Venous）模式;所有患者中共存活74例,總體平均7天生存率為70.6%,平均28天生存率為46.25%;多臟器功能衰竭是最常見的死亡原因;通過單因素Logisti... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
英文縮寫一覽表
1 前言
2 資料與方法
    2.1 收集資料
    2.2 ECMO的適應癥與禁忌癥
    2.3 納入標準與排除標準
    2.4     ECMO 預充
    2.5 ECMO通路的建立
    2.6 ECMO建立場所
    2.7 ECMO轉流后的管理
    2.8 主要的納入指標
    2.9 統(tǒng)計學處理
3 結果
    3.1 患者一般資料及基本特征
    3.2 患者生存率分析
    3.3 影響ECMO患者短期生存危險因素分析
    3.4 評估危險因素預測價值的ROC曲線分析
    3.5 生存函數(shù)及并發(fā)癥、死亡原因分析
4 討論
5 總結
參考文獻
綜述
    參考文獻
作者簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]ECMO在肺移植患者術前過渡中的應用[J]. 夏維,許紅陽,毛文君,陳靜瑜.  中華危重病急救醫(yī)學. 2018 (12)
[2]體外膜肺氧合支持治療應用及并發(fā)癥防范研究進展[J]. 周寧,鮑玫,王振全.  臨床誤診誤治. 2018(04)
[3]成人體外心肺復蘇專家共識[J]. 中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會復蘇學組,成人體外心肺復蘇專家共識組.  中華急診醫(yī)學雜志. 2018 (01)
[4]Comparison of extracorporeal and conventional cardiopulmonary resuscitation:A meta-analysis of 2260 patients with cardiac arrest[J]. Gan-nan Wang,Xu-feng Chen,Li Qiao,Yong Mei,Jin-ru Lv,Xi-hua Huang,Bin Shen,Jin-song Zhang.  World Journal of Emergency Medicine. 2017(01)
[5]2015中國心臟外科和體外循環(huán)數(shù)據(jù)白皮書[J]. 趙舉,黑飛龍.  中國體外循環(huán)雜志. 2016(03)
[6]多種評分系統(tǒng)對體外膜肺氧合支持下重癥急性呼吸衰竭患者病死率的預測價值[J]. 王睿,孫兵,李緒言,賀航詠,唐曉,詹慶元,童朝暉.  中華結核和呼吸雜志. 2016 (09)
[7]體外膜肺氧合在中國公民逝世后捐獻供器官保護中的應用專家共識（2016版）[J]. 孫煦勇,秦科.  中華移植雜志(電子版). 2016(03)
[8]體外膜肺氧合在心臟移植術后移植物衰竭支持治療中的應用觀察[J]. 黃雷.  臨床醫(yī)學研究與實踐. 2016(08)
[9]體外膜氧合治療成人重癥呼吸衰竭臨床操作推薦意見[J].   中華結核和呼吸雜志. 2014 (08)
[10]體外膜肺氧合應用于危重癥患者的初步探討[J]. 李宏亮,孟超,朱曦,郭利民,李保順.  中國危重病急救醫(yī)學. 2012 (02)



本文編號：3134548