目的:本研究利用超聲心動圖技術對采用軟質或三維硬質人工瓣膜成形環(huán)實行三尖瓣成形術的患者對比研究,探討兩者成形效果的差異。材料及方法:選取2015年12月-2016年12月在我院采用軟質人工瓣膜成形環(huán)（軟環(huán)組）或三維硬質人工瓣膜成形環(huán)（硬環(huán)組）實行三尖瓣成形術的功能性三尖瓣關閉不全患者共76例,其中軟環(huán)組46例,硬環(huán)組30例。術前、術后隨訪復查超聲心動圖,評估三尖瓣及右室的功能,并對相關數(shù)值進行記錄。記錄患者臨床及手術資料:手術年齡、性別、體重、身高,手術類型及心臟手術史。采用多普勒超聲診斷儀對患者術前（手術前1周內(nèi)）、術后1周及術后1年行二維及多普勒超聲心動圖檢查。二維經(jīng)胸超聲心動圖在右室流入道切面、胸骨旁短軸切面、心尖四腔心切面及劍突下切面等多切面全面觀察三尖瓣形態(tài)結構,以排除三尖瓣器質性病變。采用彩色多普勒在多個經(jīng)胸切面測量三尖瓣反流面積,對其半定量。其它測量參數(shù)有:右室、右房、三尖瓣環(huán)大小;右室收縮功能,包括右室面積變化率、三尖瓣側壁瓣環(huán)收縮速度、三尖瓣環(huán)平面收縮位移;通過測量下腔靜脈最大內(nèi)徑、下腔靜脈塌陷率評估右房壓,根據(jù)三尖瓣反流速度估測右室收縮壓。結果:1.與術前相比,硬環(huán)... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

原發(fā)病比較

（mm）/s）脈最大內(nèi)徑（mm）脈塌陷率（%，深）19.6±3.912.9±2.616.1±1.754.3±1.520.1±3.813.3±1.815.9±2.155.8±3.1上數(shù)據(jù)組間對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。硬環(huán)組與軟環(huán)組術前 TR 情況環(huán)組與軟環(huán)組術前 TR 均以中重度為主。中度 TR 在硬，軟環(huán)組占 45.6%；其次為重度 TR，在硬環(huán)組占 40.0%7.0%。（見圖 3.2）

第 3 章 結 果脈旁路移植術，硬環(huán)組占6.7%，軟環(huán)組占13.0%。（見圖3.3）圖 3.3 左心瓣膜手術和（或）房間隔缺損修補術對比3.7 術后 1 周與術前超聲心動圖參數(shù)的比較硬環(huán)組組內(nèi)前后對比術后1周與術前TR不同程度反流面積、RV、RA、FAC，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。軟環(huán)組組內(nèi)前后對比術后 1 周與術前 TR 不同程度反流面積、RV、RA、FAC，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組術前不同程度 TR 反流面積、RV、RA數(shù)值術后均大幅度減��；兩組術后 FAC 均增加。（見表 3.4）表 3.4 術后 1 周與術前超聲心動圖參數(shù)的比較(x_±s)分組硬環(huán)組（術前）硬環(huán)組（術后 1 周）軟環(huán)組（術前）軟環(huán)組（術后1周）術前 TR 程度（面積/cm2）輕度及以下中度重度RV（mm）RA（cm/m2）FAC（%）2.9±0.65.9±0.911.1±4.329.5±6.92.1±0.739.7±5.70.7±0.8*1.0±1.5*0.9±1.2*23.5±3.6*1.8±0.7*44.2±3.6*3.1±0.65.8±1.110.3±2.429.5±6.32.1±0.840.1±4.90.9±1.1#0.9±1.0#1.3±1.5#23.9±2.6#1.8±0.7#44.2±3.1#注：*表示硬環(huán)組組內(nèi)前后對比術后 1 周與術前不同程度 TR 反流面積、RV、RA、FAC，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。#表示軟環(huán)組組內(nèi)前后對比術后 1 周與術前不同程度 TR 反流面積、RV、RA、FAC，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。20


本文編號：3115903