目的:探討二維斑點追蹤成像技術(shù)（2D-STI）評估術(shù)前左室射血分數(shù)（LVEF）正常的重度二尖瓣反流患者左室長軸縱向心肌分層應(yīng)變的意義。方法:選擇準備行二尖瓣手術(shù)的LVEF正常的重度二尖瓣反流患者30例,依據(jù)術(shù)后LVEF值分為A組18例（LVEF≥50%）和B組（LVEF<50%）12例;對照組選擇年齡、性別與其匹配的30例健康志愿者。比較3組超聲心動圖常規(guī)參數(shù)及左室長軸縱向心肌分層應(yīng)變值。結(jié)果:A組較對照組僅心內(nèi)膜下心肌分層應(yīng)變絕對值減低,中層心肌和心外膜心肌分層應(yīng)變絕對值呈減低趨勢,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P> 0.05）,B組較對照組和A組3層心肌分層應(yīng)變值絕對值均減低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。結(jié)論:2D-STI通過評價術(shù)前LVEF正常的重度二尖瓣反流患者左室長軸心肌分層應(yīng)變,從而判斷左心室心肌是否受累及受累程度,對指導(dǎo)臨床選擇合適的手術(shù)時機有一定意義。 

【文章來源】：中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志. 2020,18(05)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

女，45歲，正常對照組。心尖四腔心切面心內(nèi)膜下心肌、中層心肌、心外膜下心肌縱向收縮期峰值應(yīng)變

圖1 女，45歲，正常對照組。心尖四腔心切面心內(nèi)膜下心肌、中層心肌、心外膜下心肌縱向收縮期峰值應(yīng)變圖3～5分別為2位醫(yī)師分析心內(nèi)膜下心肌、中層心肌、心外膜下心肌縱向應(yīng)變的Bland-Altman統(tǒng)計分析圖

圖2女，44歲，B組患者。心尖四腔心切面心內(nèi)膜下心肌、中層心肌、心外膜下心肌縱向收縮期峰值應(yīng)變，較正常對照組均降低本研究結(jié)果顯示，重度二尖瓣反流患者的LAD、LVIDd、LVIDs值均較對照組升高，且B組較A組升高更明顯，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。這是由于重度二尖瓣反流患者因長期承受過重的容量負荷，左心為適應(yīng)過重的容量負荷而代償性增加，導(dǎo)致左心擴大及結(jié)構(gòu)重塑；B組左心房、左心室較A組擴大更明顯，可能原因是B組患者較A組患者處于疾病發(fā)生發(fā)展的更晚期階段，受容量負荷影響的時間更長。本研究重度二尖瓣反流患者術(shù)前LVEF值均在正常范圍內(nèi)，這是由于左心室通過收縮末期將血液反流入低阻力的左心房，從而減小左室收縮末容積、使LVEF仍能維持在正常范圍內(nèi)。

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]二維斑點追蹤技術(shù)評價腹膜透析前后尿毒癥患者左室心肌收縮功能[D]. 常荷.山西醫(yī)科大學(xué) 2016



本文編號：3106176