目的探討重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）重癥泛耐藥革蘭陰性菌（XDR-GNB）感染患者使用多黏菌素B治療后急性腎損傷（AKI）的發(fā)生率和危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析2018年4月1日至2020年1月31日南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科接受多黏菌素B治療3 d以上重癥感染患者的臨床資料。AKI依據(jù)改善全球腎臟病預(yù)后組織（KDIGO）標(biāo)準(zhǔn)診斷。比較AKI組與非AKI組基線、治療期間及預(yù)后相關(guān)指標(biāo),將單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素和重要的臨床因素納入Logistic回歸模型,分析發(fā)生AKI的危險(xiǎn)因素。結(jié)果研究期間有72例患者接受多黏菌素B治療>3 d,最終49例患者符合納入標(biāo)準(zhǔn),其中32例發(fā)生多黏菌素B相關(guān)性AKI,發(fā)生率為44.4%。AKI組與非AKI組基線資料均衡,且預(yù)后比較差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔死亡或自動(dòng)出院（例）:14比6,好轉(zhuǎn)出院（例）:18比11,χ2=0.329,P=0.566〕。多黏菌素B相關(guān)性AKI發(fā)生于用藥后1～14 d,平均（6.8±3.8） d。32例AKI患者中,2例好轉(zhuǎn)出院后腎功能失訪,18例腎功能恢復(fù),12例未恢復(fù);腎功能未恢復(fù)者預(yù)后明顯差于腎功能恢復(fù)者〔死亡或... 

【文章來(lái)源】：中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2020,32(06)北大核心

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