目的應(yīng)用振幅整合腦電圖（amplitude integrated electroencephalogram,aEEG）對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科（intensive care unit,ICU）膿毒癥患者進(jìn)行腦功能監(jiān)測(cè),探討aEEG對(duì)膿毒癥患者神經(jīng)功能預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值,同時(shí)行急性生理與慢性健康評(píng)分II（acute physiology and chronic health scoreII,APACHEII）、格拉斯哥昏迷指數(shù)（glasgow coma score,GCS）,比較三種評(píng)估方法的優(yōu)劣。方法本研究持續(xù)1年時(shí)間（2017年12月-2018年12月）,共收集72例入住我院ICU的膿毒癥病人。符合納入標(biāo)準(zhǔn)48例,其中男性28例,女性20例;年齡最大87歲,最小26歲,平均年齡（56.21±13.6）,aEEG監(jiān)護(hù)時(shí)間至少30min,同時(shí)在24小時(shí)內(nèi)行APACHEII及GCS。應(yīng)用logistic回歸分析影響患者預(yù)后的因素,并使用受試者工作特征曲線（receiveroperatin characteristic,ROC）來(lái)評(píng)價(jià)三種評(píng)估方法預(yù)測(cè)死亡率和神經(jīng)功能預(yù)后的鑒別度。結(jié)果（1）三種評(píng)估方法對(duì)于膿... 

【文章來(lái)源】：右江民族醫(yī)學(xué)院廣西壯族自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

電極連接圖

4 分（見(jiàn)圖 3-3），重度異常記 3 分（見(jiàn)圖 3-4）,腦電靜息記 1 分（見(jiàn)圖 3-5），其他記 2 分(包括癲癇持續(xù)狀態(tài)、a 昏迷、β昏迷以及其他不能進(jìn)行上述分類的 aEEG)[20]。表 3-1 aEEG 分級(jí)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)Table3-1 aEEG Grading and Scoring CriteriaaEEG 分級(jí) 波幅范圍 腦電圖異常程度 評(píng)分Ⅰ級(jí) >10uv，>5uv 正常 5 分Ⅱ級(jí) <10uv,>5uv 輕中度異常 4 分Ⅲ級(jí) <10uv,<5uv 重度異常 3 分Ⅳ級(jí) <2uv 腦死亡 1 分

輕中度異常腦電圖（<10uv,>5uv）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]膿毒癥發(fā)病機(jī)制最新認(rèn)識(shí)[J]. 姚詠明,張艷敏.  醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào). 2017(07)
[2]老年膿毒癥的研究進(jìn)展[J]. 劉超,毛智,周飛虎.  解放軍醫(yī)學(xué)雜志. 2017(06)
[3]持續(xù)腦電圖監(jiān)測(cè)對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者神經(jīng)功能預(yù)后判斷的價(jià)值[J]. 徐俊龍,潘柳華,何許偉,朱紅俊,張寧.  浙江醫(yī)學(xué). 2017(09)
[4]振幅整合腦電圖對(duì)ICU中樞功能障礙患者腦功能評(píng)價(jià)及生存預(yù)后評(píng)估的研究[J]. 何超,陳坤,王慮,王勝云,莊建華,尹又,邢鵬飛,李文放,林兆奮.  臨床急診雜志. 2017(02)
[5]拯救膿毒癥運(yùn)動(dòng):膿毒癥與感染性休克治療國(guó)際指南（2016）的解讀與展望[J]. 王洪亮,章志丹,黃偉.  中華重癥醫(yī)學(xué)電子雜志. 2017(01)
[6]拯救膿毒癥運(yùn)動(dòng):膿毒癥與感染性休克治療國(guó)際指南（2016）的進(jìn)展與評(píng)論[J]. 謝劍鋒,邱海波.  中華重癥醫(yī)學(xué)電子雜志. 2017(01)

博士論文
[1]膿毒癥相關(guān)性腦病的臨床及基礎(chǔ)研究[D]. 張麗娜.中南大學(xué) 2012

碩士論文
[1]PICU膿毒癥相關(guān)性腦病發(fā)生的高危因素分析及預(yù)后的研究[D]. 嚴(yán)慧芳.河北醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]相關(guān)生物標(biāo)志物和評(píng)分系統(tǒng)對(duì)膿毒癥患者嚴(yán)重程度和預(yù)后的評(píng)估價(jià)值比較[D]. 李建紅.天津醫(yī)科大學(xué) 2016



本文編號(hào)：3059496