發(fā)布時間：2017-04-13 01:22

  本文關鍵詞：超聲心動圖評價肝硬化患者左心及右心功能，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應用超聲心動圖測量肝硬化患者左心及右心的大小,以及反映左心及右心的收縮功能及舒張功能的各項指標,并與正常組做對照,評價上述指標的變化。法:實驗組選取肝硬化患者66例,并根據Child-Pugh分級標準進行分級,同時選取健康體檢者77例作為對照組。常規(guī)連接心電圖,囑受檢者平靜呼吸,左側臥位,選取左室長軸切面、心尖四腔心切面等切面進行相關數據測量。比較實驗組與對照組各項指標的差異,以及肝硬化嚴重程度各級之間的左心功能及右心功能變化。結果:1.實驗組與對照組之間的比較:肝硬化患者左房前后徑(LAs)、左室舒張末期前后徑(LVd)、右房長徑(RALd)、右室前后徑(RVd)、主動脈瓣口血流速度(AV)、肺動脈瓣口血流速度(PV)、室間隔中間段厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、右室前壁厚度(RVAW)、左室射血分數(LVEF)、左室每搏量(LVSV)、二尖瓣口舒張晚期血流速度(A峰)、三尖瓣環(huán)收縮期位移(TAPSE)增大,等容舒張時間(IVRT)、二尖瓣口E峰減速時間(EDT)延長,二尖瓣口舒張早期血流速度(E峰)、E/A、右室面積變化分數(RVFAC)、三尖瓣口舒張早期血流速度(Et)/三尖瓣口舒張晚期血流速度(At)減小,差異具有統(tǒng)計學意義(Pa0.05)。2.肝硬化嚴重程度各級之間比較:LVEF:Child-Pugh A級Child-Pugh B級;E/A:Child-Pugh A級Child-Pugh C級;RVFAC:Child-Pugh A級Child-Pugh B級;Et:Child-Pugh B級Child-Pugh C級;At:Child-Pugh A級Child-Pugh B級;Et/At:Child-Pugh A級Child-Pugh C級;Et/E’:Child-Pugh A級Child-Pugh B級,Child-Pugh B級Child-Pugh C級;三尖瓣口E峰減速時間(Et DT):Child-Pugh A級Child-Pugh C級,Child-Pugh B級Child-Pugh C級,差異均具有統(tǒng)計學意義(Pa0.05)。結論:1.實驗組與正常組相比:(1)心臟增大,室間隔、左室后壁及右室前壁增厚;(2)左室射血分數升高及左室每搏量增大;(3)左室舒張功能減低;(4)右室整體收縮功能減低,右室縱向收縮功能升高;(5)右室舒張功能減低。2.肝硬化嚴重程度各級之間比較:(1)Child-Pugh A級與Child-Pugh B級相比:LVEF和RVFAC隨病情加重而增加(2)Child-Pugh A級與Child-Pugh C級相比:左室舒張功能及右室舒張功能減低程度隨病情加重。
【關鍵詞】：超聲心動圖 肝硬化 心功能
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R540.45;R575.2
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-13
• 英文縮略詞13-15
• 第1章 緒論15-16
• 第2章 文獻綜述（一）16-24
• 2.1 二維超聲心動圖16-17
• 2.2 M-型超聲心動圖17-19
• 2.3 頻譜多普勒超聲心動圖19-20
• 2.4 脈沖組織多普勒成像技術20-22
• 2.5 經食道超聲心動圖(transesophageal echocardiography, TEE)22
• 2.6 實時三維超聲心動圖（Real time three dimensional echocardiography,RT-3DE）22-24
• 第3章 文獻綜述（二）24-29
• 3.1 二維超聲心動圖24-25
• 3.2 M-型超聲心動圖25-26
• 3.3 頻譜多普勒超聲心動圖26
• 3.4 脈沖組織多普勒成像技術26-28
• 3.5 實時三維超聲心動圖（Real time three dimensional echocardiography,RT-3DE）28-29
• 第4章 資料與方法29-32
• 4.1 研究對象29-30
• 4.2 儀器30
• 4.3 方法30-31
• 4.4 統(tǒng)計學分析31-32
• 第5章 實驗結果32-37
• 5.1 實驗組與對照組一般臨床資料比較結果32
• 5.2 實驗組與對照組心臟大小各項指標比較結果32
• 5.3 實驗組與對照組半月瓣口流速及心室壁厚度各項指標比較結果32-33
• 5.4 實驗組與對照組左心功能各項指標比較結果33-34
• 5.5 實驗組與對照組右心功能各項指標比較結果34
• 5.6 肝硬化嚴重程度各級之間與對照組左心功能各項指標比較結果34-35
• 5.7 肝硬化嚴重程度各級之間與對照組右心功能各項指標比較結果35-37
• 第6章 討論37-43
• 第7章 結論43-44
• 參考文獻44-57
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果57-58
• 致謝58

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