本文關(guān)鍵詞：首發(fā)腦卒中患者殘疾接受度影響因素縱向研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的研究首發(fā)腦卒中患者住院期間殘疾接受度現(xiàn)狀及其影響因素;分析首發(fā)腦卒中患者康復(fù)期6個月內(nèi)殘疾接受度的變化趨勢;探究首發(fā)腦卒中患者康復(fù)期6個月內(nèi)殘疾接受度縱向趨勢的影響因素。方法本研究采用縱向研究設(shè)計,選擇2015年3~5月在天津市某腦系科三甲�？漆t(yī)院住院的首發(fā)腦卒中患者為研究對象,對患者進(jìn)行住院期間的基線調(diào)查及出院后第1、3、6個月的電話隨訪。以交互作用模式為理論指導(dǎo)構(gòu)建問卷框架,包括一般情況問卷、殘疾接受度量表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷、社會功能活動問卷、抑郁自評量表和領(lǐng)悟社會支持量表。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行多元線性回歸分析,探討首發(fā)腦卒中患者住院期間殘疾接受度的影響因素。運(yùn)用單因素重復(fù)測量方差分析比較患者康復(fù)期6個月內(nèi)殘疾接受度及相關(guān)因素的變化情況。運(yùn)用SAS 9.3軟件建立混合線性模型,探討患者康復(fù)期6個月內(nèi)殘疾接受度縱向趨勢的影響因素。結(jié)果1.隨訪完成情況:本研究共納入150名首發(fā)腦卒中患者。144例患者完成隨訪研究,由于各種原因失訪6例,失訪率為4%。2.首發(fā)腦卒中患者住院期間的殘疾接受度(73.56±15.44)處于中度接受水平。比較各維度得分,擴(kuò)大維度得分最高,從屬維度得分最低。3.首發(fā)腦卒中患者住院期間殘疾接受度的影響因素為對疾病防治的認(rèn)識、家庭內(nèi)支持、社會功能活動水平、抑郁狀況和“面對”水平,共同解釋總變異的52.5%。對疾病防治知識缺乏、家庭內(nèi)支持水平、社會功能活動水平、抑郁程度、“面對”水平越差者,其殘疾接受度水平越低。4.首發(fā)腦卒中患者的殘疾接受水平呈現(xiàn)“先急后緩”的上升趨勢:患者于出院后第1、3、6個月的殘疾接受水平均高于前一時間點(P0.01)。患者在出院后第3個月到第6個月間,殘疾接受水平上升幅度變小。隨訪對象出院后第6個月的殘疾接受度均分(104.54±1.02)屬于高度接受水平。5.混合線性模型分析顯示,首發(fā)腦卒中患者康復(fù)期6個月殘疾接受度縱向趨勢的影響因素包括患者的康復(fù)方式、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、社會功能活動水平、抑郁狀況和“面對”水平。采取居家康復(fù)方式、具有醫(yī)療保險、社會功能活動水平更高、抑郁程度更輕、“面對”水平更好的首發(fā)腦卒中患者,其殘疾接受度上升趨勢較其他患者更顯著。后者(采取醫(yī)院康復(fù)、自費(fèi)、社會功能活動程度更差、抑郁程度更嚴(yán)重及“面對”水平更差的患者)的殘疾接受過程更困難。結(jié)論本研究揭示了首發(fā)腦卒中患者康復(fù)期6個月內(nèi)殘疾接受度的變化趨勢及影響因素,明確了對首發(fā)腦卒中患者進(jìn)行殘疾接受度評估與監(jiān)測的重要性。關(guān)注首發(fā)腦卒中患者康復(fù)全程的殘疾接受心理變化,針對殘疾接受度各維度及影響因素開展康復(fù)心理干預(yù)及研究,有助于喚起患者的自我康復(fù)意識,促進(jìn)早期積極康復(fù),幫助患者安度心理危機(jī)期,加速身心康復(fù)進(jìn)程,提高生命質(zhì)量。該研究為實施進(jìn)一步的殘疾接受度干預(yù)及其它深入研究提供科學(xué)依據(jù),同時也為首發(fā)腦卒中患者住院期間及院外的康復(fù)護(hù)理干預(yù)提供了理論依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：腦卒中 殘疾接受度 縱向研究 康復(fù)護(hù)理 心理護(hù)理
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.74
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略語/符號說明9-10
• 前言10-16
• 研究現(xiàn)狀、成果10-15
• 研究目的、方法15-16
• 對象和方法16-23
• 1.1 研究對象16
• 1.2 研究方法16-23
• 結(jié)果23-32
• 2.1 研究對象的納入與失訪23
• 2.2 首發(fā)腦卒中患者住院期間的基線資料23-27
• 2.3 四個時間點的首發(fā)腦卒中患者殘疾接受度及相關(guān)因素變化27-32
• 討論32-38
• 3.1 住院期間首發(fā)腦卒中患者的殘疾接受度水平32-33
• 3.2 首發(fā)腦卒中患者康復(fù)期6個月內(nèi)殘疾接受度的變化趨勢33
• 3.3 首發(fā)腦卒中患者康復(fù)期殘疾接受度的影響因素33-38
• 結(jié)論38-40
• 參考文獻(xiàn)40-47
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明47-48
• 附錄48-53
• 綜述53-68
• 綜述參考文獻(xiàn)63-68
• 致謝68-69
• 個人簡歷69

  本文關(guān)鍵詞：首發(fā)腦卒中患者殘疾接受度影響因素縱向研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：302109