目的:通過(guò)MRI圖像評(píng)價(jià)射頻熱凝靶點(diǎn)術(shù)及椎間孔鏡髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效,并對(duì)兩種術(shù)式的療效進(jìn)行比較,探討JOA評(píng)分與硬膜外壓痕縱軸值的相關(guān)性,探討椎間盤(pán)變性程度是否對(duì)術(shù)后療效有影響。方法收集2016年1月至2019年1月進(jìn)行射頻熱凝靶點(diǎn)術(shù)治療及椎間孔鏡髓核摘除術(shù)治療的腰椎間盤(pán)突出癥患者各50例,總共100例,均于術(shù)前術(shù)后行MRI掃描,以臨床癥狀進(jìn)行JOA評(píng)分,回顧病人的MRI檢查結(jié)果及JOA評(píng)分結(jié)果。按照術(shù)式將患者分為A、B兩組（A組為行射頻熱凝靶點(diǎn)術(shù)治療患者,B組為行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)治療患者）,根據(jù)術(shù)前JOA評(píng)分將患者分為輕度、中度、重度三組,根據(jù)術(shù)前椎間盤(pán)變性程度將患者分為1、2、3、4度四組,根據(jù)MRI圖像獲得的椎間盤(pán)還納值對(duì)手術(shù)療效進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估,根據(jù)JOA評(píng)分計(jì)算得出的改善率RIS對(duì)手術(shù)療效進(jìn)行臨床評(píng)估,最后對(duì)A、B兩組手術(shù)療效進(jìn)行整體的組間比較,按照輕、中、重度分組進(jìn)行組間比較,對(duì)所有患者術(shù)前、術(shù)后JOA評(píng)分與硬膜外壓痕縱軸值進(jìn)行相關(guān)性探討,按照間盤(pán)變性程度分成的1-4度分組進(jìn)行組間比較觀察術(shù)后療效有否差異性。結(jié)果:1.A組的術(shù)前硬膜外壓痕縱軸值為9.00（2... 

【文章來(lái)源】：北華大學(xué)吉林省

【文章頁(yè)數(shù)】：54 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

線(xiàn)段A中點(diǎn)定義為a點(diǎn)，間盤(pán)突出/脫出最遠(yuǎn)點(diǎn)定義為b點(diǎn)，線(xiàn)段ab定義為硬膜外壓痕縱軸值(c);圖2氏Zb為射頻熱?

圖１?圖２??圖１為椎間孔鏡髓核摘除術(shù)前，圖２為術(shù)后、??術(shù)前硬膜外壓痕縱軸值：１〇ｍｍ??術(shù)后硬膜外壓痕縱軸值：１ｍｍ??椎間盤(pán)還納值：９?ｍ?ｍ??術(shù)前椎管直徑測(cè)量值：７ｍｍ??術(shù)后椎管直徑測(cè)量值：１６ｍｍ??椎間盤(pán)變性程度分級(jí)：３度??改善孝?ＲＩＳ?：?８５．７１％??附圖三

圖１?圖２??圖１為椎間孔鏡髓核摘除術(shù)前，圖２為術(shù)后、??術(shù)．前硬膜外壓痕縱軸值：８ｍｍ??術(shù)后硬膜外壓痕縱軸值：２ｍｍ??椎間盤(pán)還納值：７?ｍ?ｍ??術(shù)前椎管直徑測(cè)量值：９ｍｍ??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]椎間孔鏡TESSYS技術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效與術(shù)后MRI變化的關(guān)系[J]. 趙兵善,王世東,呂文濤.  中國(guó)微創(chuàng)外科雜志. 2019(04)
[2]MRI與CT診斷椎間盤(pán)突出的臨床價(jià)值觀察[J]. 郝克仲.  基層醫(yī)學(xué)論壇. 2019(10)
[3]腰椎間盤(pán)突出癥的CT及MRI診斷價(jià)值比較[J]. 趙文卓,潘濤,吳海超.  深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2019(05)
[4]腰椎間盤(pán)突出MRI與CT診斷的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 漆薇.  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2019(05)
[5]椎間孔鏡TESSYS技術(shù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥伴神經(jīng)根管狹窄患者療效、VAS及JOA評(píng)分的影響[J]. 劉東旗,申才佳,張敬堂.  實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2017(24)
[6]經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出的臨床效果[J]. 歐陽(yáng)少明,饒放萍,劉輝.  中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥. 2017(12)
[7]經(jīng)皮椎間孔鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床應(yīng)用[J]. 張學(xué)森,馬園,王峰,劉景鋒,顧成剛,梁攀.  寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2016(10)
[8]射頻靶點(diǎn)熱凝治療腰椎間盤(pán)突出癥對(duì)外周血中TNF-α和IL-1β的影響[J]. 朱峻松,沈玉杰,王宇,瞿秀,王磊.  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2016(30)
[9]經(jīng)皮椎間孔鏡與椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)治療復(fù)發(fā)性腰椎間盤(pán)突出癥的療效比較[J]. 禤天航,劉效仿,曹正霖,肖隆藝,劉禮初,王剛.  中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2016(09)
[10]CT結(jié)合MRI選擇射頻消融治療頸椎間盤(pán)突出癥的適應(yīng)證分析[J]. 尹保和.  微創(chuàng)醫(yī)學(xué). 2016(01)



本文編號(hào)：3008902