目的:1.了解山西省某三甲醫(yī)院急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的輸液管理現(xiàn)狀;2.運(yùn)用醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析（HFMEA）方法分析急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的輸液管理流程,篩選流程中存在的高風(fēng)險(xiǎn)失效模式,制定改進(jìn)措施。3.實(shí)施改進(jìn)措施,評(píng)價(jià)改進(jìn)效果。方法:本研究共分為三個(gè)部分第一部分:關(guān)于急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中輸液管理的現(xiàn)狀調(diào)查采用方便抽樣法,利用自行設(shè)計(jì)的《急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程輸液管理現(xiàn)狀調(diào)查表》對(duì)山西省某三甲醫(yī)院急診科留觀病房和搶救室進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的患者開(kāi)展為期一個(gè)月的調(diào)查。第二部分:基于HFMEA的急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程輸液管理改進(jìn)策略研究利用HFMEA方法步驟,即確定主題、組建小組、繪制流程圖、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、制定改進(jìn)措施五個(gè)步驟對(duì)急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的輸液管理流程進(jìn)行分析,篩選出高風(fēng)險(xiǎn)失效模式并針對(duì)性地制定改進(jìn)措施。第三部分:HFMEA改進(jìn)策略在急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程輸液管理中的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)將HFMEA改進(jìn)措施運(yùn)用于急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的輸液管理當(dāng)中,實(shí)施半年后再次調(diào)查急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的輸液管理現(xiàn)狀。比較實(shí)施前后2組患者的輸液管理現(xiàn)狀,比較急診護(hù)士和導(dǎo)診員對(duì)輸液知識(shí)、態(tài)度和行為的得分情況,比較高風(fēng)... 

【文章來(lái)源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁(yè)數(shù)】：86 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
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第一章 引言
    1.1 問(wèn)題的提出
        1.1.1 患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)過(guò)程
        1.1.2 靜脈輸液對(duì)預(yù)防和處理轉(zhuǎn)運(yùn)中患者的病情變化至關(guān)重要
        1.1.3 急診患者靜脈輸液普遍,轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的輸液易被忽視
        1.1.4 醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析（HFMEA）是一種有效的風(fēng)險(xiǎn)管理方法
    1.2 研究意義
    1.3 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.3.1 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀
        1.3.2 國(guó)外研究現(xiàn)狀
    1.4 研究方法
        1.4.1 現(xiàn)狀調(diào)查
        1.4.2 HFMEA方法與步驟
        1.4.3 類實(shí)驗(yàn)研究
    1.5 數(shù)據(jù)來(lái)源與處理
        1.5.1 數(shù)據(jù)來(lái)源
        1.5.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    1.6 論文框架
    1.7 論文的創(chuàng)新點(diǎn)
第二章 關(guān)于急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中輸液管理的現(xiàn)狀調(diào)查
    2.1 研究對(duì)象與方法
        2.1.1 研究對(duì)象
        2.1.2 研究方法
    2.2 調(diào)查結(jié)果
        2.2.1 急診院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的一般資料
        2.2.2 急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)人員的一般資料
        2.2.3 急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的輸液管理現(xiàn)狀
        2.2.4 輸液相關(guān)意外事件的影響因素分析
    2.3 討論
        2.3.1 急診科院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的一般資料分析
        2.3.2 急診科患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的輸液管理現(xiàn)狀分析
        2.3.3 急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程輸液相關(guān)意外事件的影響因素分析
    2.4 小結(jié)
第三章 基于HFMEA的急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程輸液管理改進(jìn)策略研究
    3.1 研究方法
        3.1.1 確定HFMEA應(yīng)用主題
        3.1.2 組建小組
        3.1.3 確定急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的輸液管理流程
        3.1.4 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
        3.1.5 制定改進(jìn)策略
        3.1.6 質(zhì)量控制
    3.2 研究結(jié)果
        3.2.1 小組成員的一般資料
        3.2.2 急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程輸液管理流程
        3.2.3 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
        3.2.4 高風(fēng)險(xiǎn)失效模式的改進(jìn)策略
    3.3 討論
        3.3.1 轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備與評(píng)估是轉(zhuǎn)運(yùn)成功的關(guān)鍵
        3.3.2 獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,避免光環(huán)效應(yīng)
        3.3.3 失效原因分析
    3.4 小結(jié)
第四章 HFMEA改進(jìn)策略在急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程輸液管理中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)
    4.1 研究對(duì)象與研究方法
        4.1.1 研究對(duì)象
        4.1.2 HFMEA改進(jìn)策略的實(shí)施
        4.1.3 質(zhì)量控制
        4.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    4.2 結(jié)果
        4.2.1 急診科院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者一般資料與比較
        4.2.2 急診科轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)人員一般資料與比較
        4.2.3 急診護(hù)士輸液相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為得分比較
        4.2.4 急診科導(dǎo)診員輸液相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為得分比較
        4.2.5 急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程輸液管理現(xiàn)狀比較
        4.2.6 高風(fēng)險(xiǎn)失效模式的失效風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)比較
    4.3 討論
        4.3.1 轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估交接單規(guī)范了交接程序與內(nèi)容,改善了人員溝通
        4.3.2 提高轉(zhuǎn)運(yùn)人員對(duì)輸液的認(rèn)知、態(tài)度和行為能改善轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的輸液治療質(zhì)量
        4.3.3 對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)患者和家屬健康教育效果的改變不明顯
        4.3.4 情景模擬培訓(xùn)為HFMEA改進(jìn)策略的實(shí)施奠定基礎(chǔ)
    4.4 小結(jié)
第五章 結(jié)論與建議
    5.1 主要研究結(jié)論
    5.2 研究結(jié)論的意義
    5.3 本研究的不足之處
    5.4 對(duì)今后研究的建議
參考文獻(xiàn)
附錄一
附錄二
附錄三
附錄四
附錄五
致謝
在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果
    研究成果
個(gè)人簡(jiǎn)介


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]急診搶救室患者流行病學(xué)調(diào)查及分析[J]. 杜鵬輝.  基層醫(yī)學(xué)論壇. 2017(32)
[3]醫(yī)護(hù)人員及患者對(duì)避光藥品安全用藥要求認(rèn)知的調(diào)查研究[J]. 趙黎,孫全.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(89)
[4]ICU管道護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)灰色關(guān)聯(lián)分析及對(duì)策研究[J]. 呂寧.  中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志. 2017 (11)
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[6]急診危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)流程的建立和應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]. 丁萬(wàn)紅,夏海鷗,徐春芳,徐平.  護(hù)理學(xué)雜志. 2016(21)
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碩士論文
[1]靜脈輸液治療過(guò)程中輸液工具選擇及其影響因素研究分析[D]. 范雪茹.山西醫(yī)科大學(xué) 2016
[2]關(guān)于減少采訪中霍桑效應(yīng)的研究[D]. 厲向東.浙江大學(xué) 2008



本文編號(hào)：3001171