發(fā)布時(shí)間：2021-01-10 10:19

　　目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣（NAVA）對(duì)呼吸機(jī)觸發(fā)延遲與切換延遲的影響,明確此新型通氣模式是否能改善機(jī)械通氣人機(jī)同步性,從而指導(dǎo)呼吸治療護(hù)士為患者選擇更為有效與舒適的通氣方式。方法:檢索國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中的相關(guān)原始研究,內(nèi)容涉及NAVA對(duì)比傳統(tǒng)通氣模式在呼吸機(jī)觸發(fā)延遲與切換延遲方面的差異。納入符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)并由2名研究者獨(dú)立對(duì)其進(jìn)行資料提取與方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。使用RevMan5.3軟件對(duì)所提取的數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入13項(xiàng)原始研究。12項(xiàng)以觸發(fā)延遲為結(jié)局指標(biāo),Meta分析結(jié)果:SMD為-1.92,95%CI為（-2.50,-1.34）;8項(xiàng)以切換延遲為結(jié)局指標(biāo),Meta分析結(jié)果:SMD為-2.27,95%CI為（-3.35,-1.20）。提示NAVA模式下觸發(fā)延遲與切換延遲均明顯縮短（P<0.01）,而患者基本特點(diǎn)間的差異可能導(dǎo)致各原始研究間存在較大異質(zhì)性。其它反映人機(jī)同步性的次要結(jié)局指標(biāo)均因樣本量較少而無(wú)法進(jìn)行Meta分析。結(jié)論:本研究通過(guò)全面收集關(guān)于NAVA對(duì)呼吸機(jī)觸發(fā)延遲與切換延遲的影響的原始研究并進(jìn)行嚴(yán)格地評(píng)價(jià)和篩選,最終共納入13篇文獻(xiàn)。Meta分析結(jié)果顯... 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：68 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

NAVA對(duì)呼吸機(jī)觸發(fā)延遲的影響

NAVA對(duì)呼吸機(jī)觸發(fā)延遲的影響(敏感性分析后)

結(jié)果??分析提示ＮＡＶＡ可縮短呼吸機(jī)觸發(fā)延遲時(shí)間。繪制漏斗圖評(píng)估發(fā)表偏倚，結(jié)果顯??示漏斗圖兩側(cè)較為對(duì)稱，提示發(fā)表偏倚程度較小，見(jiàn)圖３．４。??ＮＡＶＡ?Ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ?ｍｏｄｅｓ?Ｓｔｄ．?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?Ｓｔｄ．?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｈｔ?ＩＶ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｌ?ＩＶ．?Ｒａｎｄｏ?ｎ，?９５４ｃ?Ｃｌ???ＢａｕｄｉｎＦ?２０１５?４３．９?７．２?１１?１１６?３８．９?１１?７．６％?－２．４８?（－３．６４，－１．３２］??Ｂｅｃｋ?Ｊ?２００９?７２?２３?７?７４?１７?７?８．０％?－０．０９?Ｈ?．１?（０．９６】??ＣａｍｍａｒｏｔａＧ２０１１?１４０?６０?１０?３１０?１３０?１０?８?１％?－１?６１?ｆ－２．６５，－０．５７）?？??Ｃｌｅｍｅｎｔ?ＫＣ?２０１１?４０?２７?１９?９８?３４?２３?９?３％?－１．８３＾－２．５７，－１．１０］?？??Ｄｅｌｉｓｌｅ?Ｓ?２０１１?６８?２４?１４?８０?２６?１４?９．２％?－０．４７１－１?２２，０．２９］?１??Ｄｏｎｇ?ｈｏｎｇ?２０１３?１００?３０?１５?２１０?７０?１５?８．６％?－１．９９?Ｊ－２．８８，－１．０９］?＊??Ｌｅｅ?Ｊ?２０１５?３５．２?８．３?１５?２９４．６?１０１．９?１５?７．５％?－３．４９?［－４．６８

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]無(wú)創(chuàng)神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣在AECOPD患者中的應(yīng)用[J]. 王丹瓊,羅建,熊曉華,祝利華,張偉文.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (42)
[2]無(wú)創(chuàng)正壓通氣回路中測(cè)壓管內(nèi)冷凝液對(duì)志愿者人機(jī)同步的影響[J]. 胡杰英,鄭則廣,陸浩南,劉妮,伍偉良,李有霞,熊鷹,王欣妮,陳榮昌.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2016 (09)
[3]急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣患者人機(jī)不同步的研究進(jìn)展[J]. 高志偉,劉玲,謝劍鋒,劉松橋,楊毅.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2015 (26)
[4]Neurally adjusted ventilator assist in very low birth weight infants:Current status[J]. Hassib Narchi,Fares Chedid.  World Journal of Methodology. 2015(02)
[5]神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者炎性反應(yīng)及脫機(jī)的影響[J]. 金秋,王宏飛,王勇強(qiáng),王兵.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2015 (05)
[6]應(yīng)用神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣模式機(jī)械通氣患者的護(hù)理[J]. 王瑩,王兵,宋文靜,王勇強(qiáng).  中華護(hù)理雜志. 2013(10)
[7]人機(jī)同步的臨床評(píng)估與改進(jìn)對(duì)策[J]. 邱海波,劉玲.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2011 (11)
[8]神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣在AECOPD患者呼吸機(jī)撤離中的應(yīng)用[J]. 王兵,王勇強(qiáng),曹書(shū)華,張會(huì)云,米穎,吳瓊.  中國(guó)急救醫(yī)學(xué). 2011 (09)
[9]神經(jīng)電活動(dòng)輔助通氣對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者人機(jī)同步性的影響[J]. 吳曉燕,黃英姿,楊毅,劉松橋,劉火根,邱海波.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2009 (07)

碩士論文
[1]神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣在ARDS患者中的應(yīng)用[D]. 董宏.天津醫(yī)科大學(xué) 2013
[2]神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣在重癥創(chuàng)傷性濕肺合并ARDS患者中的應(yīng)用[D]. 林竹.天津醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號(hào)：2968536