背景加速康復(fù)外科術(shù)后核心措施之一是:促進早期下床活動;而老年胃癌患者由于其特殊的病理生理特點,術(shù)后早期下床活動較之于非同齡人常常受到更多方面因素的影響;且目前國內(nèi)外少有研究將老年胃癌患者的術(shù)后早期下床活動作為獨立的群體去研究,此類循證醫(yī)學(xué)證據(jù)缺乏。目的結(jié)合ERAS圍手術(shù)期處理措施和老年胃癌患者特點,探討加速康復(fù)外科理論指導(dǎo)下的老年胃癌患者術(shù)后早期活動現(xiàn)況;調(diào)研影響老年胃癌患者術(shù)后早期下床活動的相關(guān)因素;發(fā)現(xiàn)阻礙術(shù)后早期下床的因素以及護理過程中存在的不足與有待改進之處,制定相應(yīng)的護理措施,為老年胃癌患者術(shù)后早期下床活動提供依據(jù)。方法選取2016年6月-2018年2月收入南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院胃腸外科擇期行機器人輔助下胃癌根治術(shù)患者�；颊呔鶊�(zhí)行加速康復(fù)外科圍手術(shù)期處理措施,采用術(shù)后下床活動方案（科室先前研究成果）,采用:①患者一般資料和圍手術(shù)期資料調(diào)查表、②早期下床活動日志、③6MWT和Borg評分等,調(diào)查老年胃癌患者術(shù)后早期下床活動的現(xiàn)況:包括早期下床活動完成率、首次下床活動時間、距離、POD1下床活動時長和距離;同時分析24h內(nèi)完成與未完成下床活動老年胃癌患者術(shù)后早期下床活動狀況。... 

【文章來源】：南京大學(xué)江蘇省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮略詞表
第一章 緒論
    一. 研究背景與意義
        （一） 研究背景
        （二） 研究意義
    二. 文獻綜述
        （一） 胃癌術(shù)后早期下床活動現(xiàn)況
        （二） 早期下床活動影響因素研究
        （三） 6分鐘步行試驗應(yīng)用于患者術(shù)前活動能力評估的進展
    三. 概念界定
        （一） 術(shù)后早期下床活動
        （二） 加速康復(fù)外科
        （三） 老年人
        （四） 早期拔除導(dǎo)尿管
第二章 ERAS胃癌患者術(shù)后早期下床活動現(xiàn)況及其影響因素研究
    一. 研究對象與方法
        （一） 研究對象
        （二） 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
        （三） 知情同意
        （四） 樣本量
        （五） 研究方法
        （六） 技術(shù)路線
    二. 結(jié)果
        （一） 調(diào)查情況描述
        （二） 老年胃癌患者一般情況描述
        （三） ERAS老年胃癌患者早期下床活動現(xiàn)況
        （四） ERAS老年胃癌患者術(shù)后下床活動的影響因素分析
    三. 討論
        （一） 老年胃癌患者術(shù)后早期下床活動現(xiàn)況
        （二） 術(shù)后疲勞影響早期下床活動的原因分析及對策
        （三） 疼痛對術(shù)后早期活動的影響及其護理措施
        （四） 早期拔除導(dǎo)尿管對術(shù)后早期下床活動的影響及其建議
    四. 結(jié)論
本研究的創(chuàng)新與不足之處
參考文獻
致謝
附錄
研究生期間發(fā)表文章及參編書籍
文獻綜述
    參考文獻


【參考文獻】：
期刊論文
[1]加速康復(fù)外科中國專家共識及路徑管理指南(2018版)[J]. 陳凜,陳亞進,董海龍,馮藝,顧小萍,黃宇光,江志偉,樓文暉,劉連新,米衛(wèi)東,馬正良,閔蘇,彭書崚,田孝東,王天龍,徐澤寬,薛張綱,姚宏偉,楊尹默,張珂誠,祝勝美.  中國實用外科雜志. 2018(01)
[2]快速康復(fù)外科理念在老年胃癌患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J]. 黃帥.  中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文). 2017(06)
[3]6 min步行試驗應(yīng)用于加速康復(fù)外科患者早期活動能力評估的進展[J]. 王梅,彭南海,江志偉,黎介壽.  解放軍護理雜志. 2017(09)
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[6]應(yīng)用達(dá)芬奇機器人行胃癌術(shù)后病人活動量與胃腸道功能恢復(fù)的相關(guān)性研究[J]. 夏燦燦,楊洋,江志偉,王剛,劉江,趙健,彭南海.  護理研究. 2016(34)
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[10]Enhanced recovery after surgery with laparoscopic radical gastrectomy for stomach carcinomas[J]. Ikram Abdikarim,Xue-Yuan Cao,Shou-Zhen Li,Yin-Quan Zhao,Yerlan Taupyk,Quan Wang.  World Journal of Gastroenterology. 2015(47)

碩士論文
[1]加速康復(fù)外科模式聯(lián)合腹腔鏡胃癌根治術(shù)治療老年進展期胃癌的臨床研究[D]. 劉雪松.吉林大學(xué) 2017
[2]加速康復(fù)外科理念下機器人胃癌術(shù)后早期導(dǎo)尿管拔除最佳時機探討[D]. 王劍劍.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[3]加速康復(fù)外科胃癌術(shù)后患者早期下床活動及術(shù)后腸功能恢復(fù)的臨床研究[D]. 夏燦燦.蚌埠醫(yī)學(xué)院 2016
[4]慢性阻塞性肺疾病患者六分鐘步行距離與肺功能及生活質(zhì)量相關(guān)性研究[D]. 顏燕.大連醫(yī)科大學(xué) 2011



本文編號：2949060