目的:應用聲觸診組織成像與量化技術(VTIQ)探討健康人和無臨床癥狀的2型糖尿病患者跟腱厚度和跟腱彈性的特點,為糖尿病下肢病變的早期診斷提供參考依據(jù)。方法:對在新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院確診的30例無臨床癥狀的2型糖尿病患者及90例不同年齡段的健康人群進行常規(guī)超聲和VTIQ彈性成像檢查,分析健康人群和糖尿病患者的跟腱二維超聲與彈性成像的特點,測量雙側跟腱的厚度和跟腱中段剪切波速度(SWV)。結果:跟腱的厚度和跟腱SWV均與跟腱左右側別無關(P>0.05),同一年齡段內(nèi)男性跟腱的厚度大于女性跟腱厚度(P<0.05);男性和女性跟腱厚度均隨年齡的增長而增大。分別對三個年齡段(青年、中年、老年)健康人群跟腱在放松和緊張狀態(tài)下的SWV水平進行比較,三個年齡段在兩種狀態(tài)下的差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在放松或緊張狀態(tài)下,任何兩個年齡組之間的跟腱SWV差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);為進一步分析跟腱彈性與年齡的關系,分別繪制跟腱處于兩種狀態(tài)下SWV的折線圖,直觀顯示健康人群跟腱SWV水平隨年齡增長呈逐漸增大的趨勢。無臨床癥狀的2型糖尿組跟腱厚度大于同年齡段的健康人... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

縱切和橫切跟腱的二維超聲聲像圖Fig.1two-dimensionalsonogramoflongitudinalandtransversetransectionof

圖2VTIQ 模式下的質量模式圖和速度模式圖Figure 2. Mass pattern and velocity pattern in VTIQ mode3質量控制檢查由 2 名具有 5 年以上的超聲工作經(jīng)驗和經(jīng)過特殊培訓的經(jīng)驗豐富的人員獨立進行操作，對對方的結果采用盲法。若有部分圖像難以分析，由上級醫(yī)師共同參與討論。對 ROI 進行 5 次 SWV 的測量，以確保實驗結果客觀。4統(tǒng)計方法使用 SPSS23.0 統(tǒng)計學軟件(Chicago, IL, USA)，對左右側跟腱厚度、男女間跟腱的厚度、2 型糖尿病組與健康中年組跟腱厚度、男女間跟腱在放松或緊張狀態(tài)下的SWV 水平、糖尿病組與健康中年組跟腱放松狀態(tài)下與緊張狀態(tài)下 SWV 水平分別進行 t 檢驗；對處于同一狀態(tài)青年、中年、老年組的跟腱厚度和跟腱 SWV 水平使用方差分析(ANOVA)，對青年、中年、老年組的一般資料進行卡方檢驗；對年齡與跟腱SWV 之間的關系、年齡與跟腱厚度之間的關系使用相關性分析。所得實驗數(shù)據(jù)進行對比分析，α 為 0.05，P<0.05 有統(tǒng)計學意義。

圖4放松和緊張狀態(tài)下跟腱 SWV 與年齡的關系Figure 4 The relation betweenAchilles tendon SWV and age in relaxed and tense condition8 2 型糖尿病人和健康人群跟腱厚度與 SWV(緊張和放松狀態(tài))折線圖

【參考文獻】：
期刊論文
[1]超聲新技術在T2DM患者下肢病變中的應用研究[J]. 劉立盟,高曉麗.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2018(43)
[2]聲觸診組織成像與定量（VTIQ）和聲觸診組織定量（VTQ）在診斷甲狀腺TI-RADS4級結節(jié)中的對比研究[J]. 高曉麗,周麗莉,張桂萍,迪利努爾·阿布力來提,付曉萌,婁君鴿,李玲玲.  新疆醫(yī)科大學學報. 2018(04)
[3]彩色多普勒對糖尿病下肢動脈病變的超聲觀察[J]. 劉婉君.  中國現(xiàn)代藥物應用. 2016(16)
[4]VTIQ技術評價健康青年人群跟腱彈性的重復性研究[J]. 李素淑,劉紅梅,何燕妮,武昊,張鵬杰.  中國超聲醫(yī)學雜志. 2016(08)
[5]二維高頻超聲及能量多普勒超聲評價2型糖尿病患者跟腱異常改變[J]. 李雪敏,張宇虹,蘇本利.  中國臨床醫(yī)學影像雜志. 2015(08)
[6]實時超聲彈性成像技術評價2型糖尿病患者跟腱彈性[J]. 李嵩秀,張宇虹,蘇本利.  中國醫(yī)學影像技術. 2015(08)
[7]下肢肌腱端病超聲診斷[J]. 王燕,李鳳華,趙蓮,吳蓉卿,陳哲,夏建國,郭祎芬.  上海交通大學學報(醫(yī)學版). 2009(08)
[8]中國部分省市糖尿病足調(diào)查及醫(yī)學經(jīng)濟學分析[J]. 王愛紅,趙湜,李強,王鵬華,嚴勵,杜玉茗,卞茸文,王戰(zhàn)建,毛季萍,肖正華,馬學毅,林少達,陳國昌,周迎生,許樟榮.  中華內(nèi)分泌代謝雜志. 2005(06)
[9]腱病的基礎及臨床研究進展[J]. 陳世益,James H-CWang.  中國運動醫(yī)學雜志. 2004(03)
[10]跟腱損傷治療進展[J]. 余利鵬,羅永湘.  中國修復重建外科雜志. 2003(04)



本文編號：2937398