目的:胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況是診斷N分期的依據(jù),對胃癌患者治療手段的選擇及預后有重要價值,但目前對胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移治療前分期的評價尚無有效的手段。本研究主要通過結(jié)合臨床及病理分析多層螺旋CT(MDCT)對胃癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的診斷價值。方法:按照納入標準回顧性收集30例胃癌患者病理及MDCT圖像資料,將MDCT增強檢查對轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的檢出情況與病理對照,了解其對轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)診斷的準確性;后將MDCT平掃檢查對轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的診斷情況與病理對照,了解平掃對轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的診斷準確性;將增強和平掃的準確性再進行對比,了解二者差異情況;最后將MDCT診斷正確的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者進行N分期,對比MDCT對不同N分期診斷的準確性。采用SPSS25.0對采集數(shù)據(jù)進行分析。結(jié)果:1)MDCT檢查對胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷的敏感度為80%,特異度為50%;2)單純MDCT平掃對胃癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的診斷準確性與增強檢查之間有統(tǒng)計學差異,增強檢查的準確性高于平掃;3)MDCT對晚胃癌N分期診斷與中早期胃癌N分期診斷的準確性之間有統(tǒng)計學差異,對晚期胃癌N分期診斷準確性高于早中期。結(jié)論:通過本研究發(fā)現(xiàn)影響MDCT對胃癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)診斷有良好的敏感度,增強檢查的診斷準確性好于平掃,對晚期胃癌的N分期診斷準確性優(yōu)于早中期,是胃癌術(shù)前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況評估的可行檢查手段。
【學位單位】：杭州師范大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R735.2;R730.44
【部分圖文】：

B：患者女性，55歲，胃小彎近幽門中分化腺癌，白色箭頭所指平掃檢出淋巴結(jié)，長徑＞5mm，短/長徑比大于0.7

D：MDCT檢查增強后轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)明顯強化，靜脈期CT值＞70HU，見白箭頭1

男性，67歲，胃小彎側(cè)低分化腺癌，白色箭頭所指淋巴結(jié)為平掃檢出淋巴結(jié)，
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本文編號：2886034