目的探討心源性休克患者體外膜肺氧合致下肢缺血性損傷的危險(xiǎn)因素及防控護(hù)理措施。方法選取2016年1月至2019年6月在我院進(jìn)行體外膜肺氧合治療的90例心源性休克患者為研究對(duì)象,根據(jù)患者治療后是否出現(xiàn)下肢缺血性損傷將其分為損傷組及未損傷組,比較兩組患者性別、年齡、體質(zhì)量、是否放置旁路、體外膜肺氧合治療前心臟驟停情況、平均動(dòng)脈壓、左心室射血分?jǐn)?shù)、血乳酸水平、體外膜肺氧合插管時(shí)間、體外膜肺氧合輔助治療時(shí)間及體外膜肺氧合插管深度等,并對(duì)存在差異的項(xiàng)目進(jìn)行多因素logistic回歸分析,以探究其危險(xiǎn)因素,再提出相應(yīng)防控措施。結(jié)果 90例患者中出現(xiàn)下肢缺血性損傷者14例,發(fā)生率15.56%,多因素logistic回歸分析顯示,年齡、發(fā)生心臟驟停、體外膜肺氧合插管時(shí)間及體外膜肺氧合輔助治療時(shí)間對(duì)治療后下肢缺血性損傷的發(fā)生具有促進(jìn)作用(P 0.05),放置旁路及左心室射血分?jǐn)?shù)對(duì)治療后下肢缺血性損傷的發(fā)生具有抑制作用(P 0.05)。結(jié)論心源性休克患者體外膜肺氧合治療后發(fā)生下肢缺血性損傷概率較高,年齡、發(fā)生心臟驟停、體外膜肺氧合插管時(shí)間、體外膜肺氧合輔助治療時(shí)間、放置旁路及左心室射血分?jǐn)?shù)均為該癥狀的危險(xiǎn)因素,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況,在輔助治療期間實(shí)施鎮(zhèn)靜、控制流量、開(kāi)展抗凝干預(yù)、實(shí)施遠(yuǎn)端插管、加強(qiáng)對(duì)患者下肢體溫及膚色等措施,能夠有效降低下肢缺血性損傷發(fā)生概率。
【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 ECMO治療方法
    1.3 調(diào)查方法
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 ECMO患者并發(fā)下肢缺血性損傷情況
    2.2 心源性休克患者ECMO治療后發(fā)生下肢缺血性損傷的單因素分析
    2.3 心源性休克患者ECMO治療后發(fā)生下肢缺血性損傷的多因素logistic回歸分析
3 討論
    3.1 危險(xiǎn)因素分析
    3.2 防控措施
        3.2.1 鎮(zhèn)靜干預(yù)
        3.2.2 流量管理
        3.2.3 抗凝干預(yù)
        3.2.4 改善心功能
        3.2.5 遠(yuǎn)端插管干預(yù)
        3.2.6 下肢強(qiáng)化護(hù)理

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 高小莉;肖雪;;重癥心臟病患者應(yīng)用體外膜肺氧合的護(hù)理體會(huì)[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2018年47期

2 游彤陽(yáng);付貞艷;李維維;陳瑤;閔玉娣;權(quán)明桃;;ARDS病人靜脈-靜脈體外膜肺氧合期間采用俯臥位治療的研究現(xiàn)狀[J];護(hù)理研究;2020年02期

3 劉聰穎;洪成成;;體外膜肺氧合治療重癥急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)用的護(hù)理[J];實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志;2020年12期

4 丁雪茹;張曉靜;;心臟驟停患者應(yīng)用體外膜肺氧合輔助心肺復(fù)蘇的護(hù)理臨床效果分析[J];實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志;2020年11期

5 張敏;周興梅;;體外膜肺氧合啟動(dòng)和轉(zhuǎn)運(yùn)前預(yù)測(cè)評(píng)分系統(tǒng)的研究進(jìn)展[J];中國(guó)急救醫(yī)學(xué);2019年07期

6 高揚(yáng);李景楠;張國(guó)華;王旭東;;靜脈—?jiǎng)用}體外膜肺氧合的脫機(jī)策略[J];中國(guó)臨床醫(yī)生雜志;2020年09期

7 李佳;高春華;馮潔惠;;肺出血型鉤端螺旋體病應(yīng)用體外膜肺氧合技術(shù)治療1例的監(jiān)護(hù)[J];護(hù)理與康復(fù);2019年01期

8 吳冬梅;;兒童體外膜肺氧合支持6例的護(hù)理體會(huì)[J];包頭醫(yī)學(xué);2018年04期

9 周伯頤;樓松;龍村;于坤;吉冰洋;劉晉萍;黑飛龍;;體外膜肺氧合聯(lián)合主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療對(duì)危重患者的影響[J];中國(guó)體外循環(huán)雜志;2018年01期

10 高秀娟;張衛(wèi);楊晶;;1例體外膜肺氧合病人聯(lián)合俯臥位通氣及更換膜肺的護(hù)理[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2018年31期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 胡益民;體外膜肺氧合聯(lián)合連續(xù)性腎替代治療對(duì)腎臟影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];南京大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 邱方方;體外膜肺氧合在危重癥患者中的應(yīng)用及短期預(yù)后分析[D];浙江大學(xué);2019年

2 黃建華;靜脈—靜脈體外膜肺氧合對(duì)缺氧犬的供氧效果研究[D];南昌大學(xué);2007年

3 周伯頤;體外膜肺氧合聯(lián)合其他人工生命支持裝置在危重患者救治中的應(yīng)用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2017年

4 汪蓉;成人體外膜肺氧合臨床研究進(jìn)展[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

5 洪軍;體外膜肺氧合在成人危重癥病人中的應(yīng)用研究[D];浙江大學(xué);2013年

本文編號(hào)：2882463