目的探討運用聲脈沖輻射力成像技術(acoustic radiation force impulse,ARFI)對對照組與精索靜脈曲張(Varicose veins,VC)患者睪丸組織軟硬度進行初步對比分析,并與精液生化指標對比分析,討論ARFI技術評估VC的臨床應用價值。方法1.研究對象選取2016年11月份到2017年12月份河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院男科、生殖醫(yī)學科門診經(jīng)臨床醫(yī)生觸診檢查診斷為單純左側精索靜脈曲張并經(jīng)過超聲診斷確診分級的患者31例,另外選擇20例健康體檢者做為對照組。對照組沒有睪丸以及及精索靜脈相關疾病,生化檢查等常規(guī)檢查在正常范圍之內(nèi),無腮腺炎、糖尿病、胡桃夾、高血壓等疾病病史。2.操作方法使用Siemens Acuson S2000超聲診斷儀,配備線陣9L4探頭,探頭頻率4-9MHz,設備配有聲脈沖輻射力彈性成像(ARFI)技術軟件。囑患者仰臥位于檢查床上,充分暴露陰囊,檢查者的一手扶著陰莖使之自然貼于腹壁上,然后進行常規(guī)超聲檢查雙側睪丸大小、形態(tài)結構。打開VTQ軟件模式,將探頭不施加任何壓力自然接觸睪丸皮膚,同時避開睪丸縱隔,矢狀面情況下,對睪丸縱膈上方上、中、下極進行彈性成像,屏幕上自動顯示剪切波速度值(shear wave velocity,SWV,m/s)及深度(cm),采集圖像保存。連續(xù)重復上述操作5次,其中對其數(shù)值顯示為“xx m/s”的數(shù)據(jù)情況舍棄,進行數(shù)據(jù)分析。3.統(tǒng)計方法采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。SWV值、精子密度、精子活力、精子活率經(jīng)統(tǒng)計學分析以x±s表示。兩組間數(shù)據(jù)比較采用獨立樣本t檢驗;多組間比較采用單因素方差分析;方差齊性時采用LSD檢驗,方差不齊時采用Tamhane檢驗。采用Pearson相關分析法分析VC患者睪丸組織SWV值與精液質量的相關性。以P0.05有統(tǒng)計學意義。結果1.隨著VC病情的加重,睪丸VTQ值逐漸降低。正常對照組與VC各亞組之間睪丸VTQ值比較具有顯著性差異(P0.01)。2.VC能影響精液質量,導致精液質量下降,但是與VC的程度沒有必然的聯(lián)系。3.VTQ值與精液質量之間呈等級正相關關系。結論1.應用聲脈沖輻射力成像技術可以比較客觀體現(xiàn)精索靜脈曲張患者睪丸質地變化情況:隨著VC程度的加重,VTQ值逐漸減低,睪丸質地越來越軟,可作為預測VC患者睪丸質地的一項評價指標。2.應用聲脈沖輻射力成像技術可以比較客觀體現(xiàn)精索靜脈曲張患者精液質量的變化情況:VC可以影響精液質量的變化,導致精液質量的降低,但是與VC的程度沒有必然的聯(lián)系。3.聲輻射力脈沖成像技術(ARFI)可以作為判斷精液質量情況的一個輔助指標。4.相信ARFI技術在男科疾病的診斷發(fā)揮越來越大的價值。
【學位單位】：河南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R445.1;R697.24
【部分圖文】：

曲張的精索靜脈

精索靜脈返流

睪丸上極彈性
【參考文獻】

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1 吳剛;吳強;孔莎;劉銀龍;范志娜;王文偉;袁建軍;;聲輻射脈沖彈性成像技術在評價睪丸精原細胞瘤特性中的初步應用[J];中國實用醫(yī)藥;2015年36期

2 鄧春華;商學軍;;精索靜脈曲張診斷與治療中國專家共識[J];中華男科學雜志;2015年11期

3 曾碧丹;陳菲;羅燕華;邱少東;高思雅;;準靜態(tài)超聲彈性成像技術對睪丸及附睪占位性病變的診斷價值[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2015年09期

4 王萬榮;譚艷;謝勝;謝子平;歐陽海;李韜;康照鵬;;EAU、AUA-ASRM、中國精索靜脈曲張診療指南解讀[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2015年50期

5 黃崑;姜鑌;劉艷君;翟齊西;卞東林;王學梅;;實時剪切波彈性成像技術定量評價正常成人睪丸、附睪[J];解剖科學進展;2015年03期

6 黃毅斌;端學軍;胡萍香;朱玉峰;肖小鵬;;精索靜脈曲張不育患者睪丸組織聲脈沖輻射力成像表現(xiàn)與精液質量相關性分析[J];中國醫(yī)藥導刊;2015年S1期

7 黃崑;姜鑌;王學梅;劉艷君;翟齊西;卞東林;;實時剪切波彈性成像技術在急性睪丸炎預后評價中的臨床應用[J];中國全科醫(yī)學;2015年12期

8 錢英超;隋洪;;吸煙對精子成活率影響的探討[J];大家健康(學術版);2014年17期

9 丁高峰;張盛敏;;實時超聲彈性成像診斷睪丸良惡性病變的價值[J];現(xiàn)代實用醫(yī)學;2014年05期

10 黃茜;丘映;史秋雯;黃承強;;年齡、禁欲時間對精液質量的影響[J];中外醫(yī)學研究;2013年14期

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1 陳彪;超聲彈性成像對正常睪丸與異常睪丸組織的對比研究[D];皖南醫(yī)學院;2014年

2 秦曉平;超聲彈性成像技術在精索靜脈曲張患者中應用的初步探討[D];暨南大學;2013年

3 曹珍珍;精索靜脈曲張與胡桃夾現(xiàn)象關系的臨床研究[D];中南大學;2013年

4 李會霞;精索靜脈曲張不育患者睪丸組織彈性成像表現(xiàn)與精液質量相關性分析[D];鄭州大學;2013年

5 王永新;精子形態(tài)學評價及形態(tài)學分類研究[D];華中科技大學;2013年

本文編號：2879351