目的1.研制《急性白血病患兒照顧者照護知信行問卷》,為護士測量急性白血病患兒照顧者的健康教育效果提供適宜的工具。2.了解急性白血病患兒照顧者照護知信行現(xiàn)狀并初步探討其影響因素。方法1.質性研究:對28名急性白血病患兒照顧者進行半結構式訪談,采用Colaizzi現(xiàn)象學分析法整理分析資料。以知信行理論為指導,結合文獻回顧、臨床經驗及專家意見,形成《急性白血病患兒照顧者照護知信行問卷》的初稿。2.經2輪德爾菲專家咨詢后形成問卷第二稿。3.選取鄭州市2所三級甲等醫(yī)院360例住院治療的急性白血病患兒照顧者的調查數(shù)據(jù)進行項目分析,應用探索性因素分析、內容效度測評問卷的效度,采用內部一致性系數(shù)、折半信度對問卷的信度進行分析。4.現(xiàn)狀調查:以一般資料調查表和《急性白血病患兒照顧者照護知信行問卷》終稿為工具,便利選取256名急性白血病患兒照顧者進行調查。采用EpiDate3.1錄入數(shù)據(jù),SPSS17.0分析數(shù)據(jù)。用描述性統(tǒng)計、獨立樣本t檢驗、單因素方差分析和逐步多重線性回歸的方法分析其現(xiàn)狀及影響因素。結果1.通過文獻回顧和質性訪談,形成《急性白血病患兒照顧者照護知信行問卷》初稿,共3個維度54個條目。2.通過2輪德爾菲專家咨詢,共刪除7個條目,修改5個條目,形成3個維度,47個條目的問卷第二稿。3.共刪除6個條目,保留41個條目:知識維度22個條目,態(tài)度維度11個條目,行為維度8個條目;探索性因子分析中各維度分別提取4、2、1個公因子,且分別解釋總方差的72.141%、70.336%、55.798%;問卷內容效度分別為0.909、0.922、0.929,條目內容效度為0.857~1.000;總問卷及各維度的Cronbach'sα系數(shù)分別為0.967、0.953、0.916、0.885,總問卷及各維度的折半信度分別為0.894、0.842、0.762、0.833。4.急性白血病患兒照顧者照護知識平均分為(57.66±10.98)分,得分較低,多重線性回歸分析顯示治療階段、文化程度、醫(yī)療費用來源、有無人照顧患兒和治療時間對得分有影響;照護態(tài)度平均分為(36.50±4.43)分,處于中等偏上水平,多重線性回歸分析顯示治療階段、家庭人均月收入、醫(yī)療費用來源和有無人一起照顧患兒對得分有影響;照護行為平均分為(21.07±4.06)分,處于中等偏下水平,多重線性回歸分析顯示治療階段、家庭人均月收入、醫(yī)療費用來源、職業(yè)和有無人一起照顧患兒對得分有影響;Pearson相關分析顯示,照顧者照護知識、態(tài)度及行為之間存在正相關性,r分別為0.693、0.541、0.491,P0.01。結論1.問卷具有良好的信效度,可用于急性白血病患兒照顧者的照護知識、態(tài)度及行為評估。2.急性白血病患兒照顧者照護知識、態(tài)度及行為有待提高,患兒的治療階段與治療時間、照顧者的職業(yè)、文化程度、醫(yī)療費用來源和有無同伴照顧患兒是其主要影響因素。這提示護士要針對不同類型的照顧者給予健康教育和護理指導,提高照顧者的照顧知信行水平,進而提高患兒的照護質量。
【學位單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R473.73
【部分圖文】：

數(shù)≥3；⑤條目在公因子的負荷值≥0.45。結果顯示照護知識、態(tài)度和行為維度的 KMO 值分別為0.925、0.876 和0.868，均>0.6[68]，Bartlett 球形檢驗均達顯著水平，且各條目取樣適切性量數(shù)（MSA）均>0.50[68]，提示適合做探索性因子分析。知識維度提取出 4 個公因子，因子特征值分別為 6.147、4.001、2.915 和 2.808，因子解釋變異率分別為 27.940、18.186、13.250 和 12.765，累計方差貢獻率為72.141%，共 22 個條目。碎石土顯示（圖 1）第 4 個因子后坡度線趨于平坦，具體因子載荷矩陣見表 23。態(tài)度維度提取出 3 個公因子，特征值分別為 3.852、3.796 和 1.970，因子解釋變異率分別為 29.629、29.200 和 15.152，累計方差貢獻率為 73.981%。根據(jù)“公因子所含條目數(shù)≥3”的標準，刪除 A8 和 A9，保留 11 個條目。碎石土顯示（圖2）第 3 個因子后坡度線趨于平坦，具體因子載荷矩陣見表 24。行為維度提取出 1 個公因子，特征值為 4.464，累積方差貢獻率為 55.798%，共 8 個條目。碎石土顯示（圖 3）第 1 個因子后坡度線趨于平坦，具體因子載荷矩陣見表 25。

刪除 A8 和 A9，保留 11 個條目。碎石土顯示（圖2）第 3 個因子后坡度線趨于平坦，具體因子載荷矩陣見表 24。行為維度提取出 1 個公因子，特征值為 4.464，累積方差貢獻率為 55.798%，共 8 個條目。碎石土顯示（圖 3）第 1 個因子后坡度線趨于平坦，具體因子載荷矩陣見表 25。圖 1 照護知識維度碎石圖

圖 3 照護行為維度碎石圖表 25 照護行為維度各條目因子載荷矩陣（n=360）問卷條目載荷量因子 1P1 平常會學習兒童急性白血病相關知識和照護知識.840P5 做好患兒的基礎照護（如皮膚、飲食方面等）.793P8 注意觀察患兒情緒，并鼓勵患兒，給予患兒關心、和心理疏導.779P3 主動參與和留意有關兒童急性白血病方面的講座、活動或宣傳.770P10 在照顧孩子的過程中遇到困難時能積極想辦法克服.737P4 幫助患兒積極預防治療過程中常見的并發(fā)癥.693P9 主動與其他孩子的照護者探討照護經驗.691P2 能堅持按照醫(yī)生、護士交代的知識和技能護理孩子.655提取方法 :主成分分析法。 a. 已提取了 1 個成份。
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本文編號：2878848