目的探討利用雙源雙能CT多個(gè)定量參數(shù)對(duì)胃癌行不同程度病理分級(jí)的可行性,并且用雙源雙能CT定量參數(shù)與胃癌相關(guān)病理免疫組化指標(biāo)行相關(guān)性研究,評(píng)價(jià)雙源雙能CT對(duì)胃癌進(jìn)行病理分級(jí)的臨床研究?jī)r(jià)值及可行性。方法共97例不同分化程度的胃癌病人納入研究,所有病例均行雙源雙能CT雙期(動(dòng)、靜脈)增強(qiáng)掃描檢查,而且有病理結(jié)果作為診斷金標(biāo)準(zhǔn),所有病例分為三組:組1—高分化,17例;組2—中分化組,48例,組3—低分化,32例。在雙源雙能CT后處理工作站上獲得多個(gè)雙能量參數(shù),分別將動(dòng)、靜脈期不同分化程度胃癌的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行對(duì)比、分析;將病理結(jié)果中相關(guān)免疫組化指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、處理后,分別與動(dòng)、靜脈期不同分化程度胃癌的能譜曲線(xiàn)斜率行相關(guān)性研究。多組間的比較用單因素方差分析,兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),相關(guān)性研究中計(jì)量資料采用pearson相關(guān)法分析,等級(jí)資料用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)比;診斷的敏感性和特異度評(píng)價(jià)通過(guò)ROC曲線(xiàn)得出。結(jié)果(1)三組不同分化程度胃癌的NIC、K及DEI在動(dòng)脈期沒(méi)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但是在靜脈期NIC、K及DEI有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;(2)在靜脈期組間兩兩比較時(shí),組1與組2、組3之間標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度、斜率及雙能比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但組2與組3之間標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度、斜率及雙能量指數(shù)差異不大;其中以能譜曲線(xiàn)斜率的診斷效能最佳。(3)不論是在動(dòng)脈期還是靜脈期,高分化胃癌與中、低分化胃癌的Her-2與p53所對(duì)應(yīng)的能譜曲線(xiàn)斜率均有明顯差異,中分化胃癌與低分化胃癌Her-2與p53所對(duì)應(yīng)的能譜曲線(xiàn)斜率有差異但差異不顯著,高分化胃癌與低分化胃癌因分化差異較大而Her-2與p53陽(yáng)性組和陰性組所對(duì)應(yīng)的能譜曲線(xiàn)斜率差異較顯著。(4)Ki-67不論是在動(dòng)脈期還是靜脈期與對(duì)應(yīng)能譜曲線(xiàn)斜率均沒(méi)有明顯相關(guān)性。結(jié)論雙源CT雙能量成像技術(shù)可以在后處理系統(tǒng)中獲得的多個(gè)相關(guān)定量參數(shù)在影像學(xué)檢查中為胃癌的病理分級(jí)提供了新的思路和方法,有助于區(qū)別不同分化程度的胃癌,為臨床術(shù)前診斷胃癌提供更多的診斷信息;胃癌相關(guān)病理免疫指標(biāo)組與雙源CT能譜曲線(xiàn)斜率行相關(guān)性分析,評(píng)價(jià)臨床用雙源CT判斷胃癌分化程度的準(zhǔn)確性與可行性。
【學(xué)位單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R735.2;R730.44
【部分圖文】：

為紹1與細(xì)2}EI的RCLG曲
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2866550