研究目的:磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有軟組織分辨率高、多參數(shù)及多方位成像功能等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于部分惡性腫瘤的診斷及分期,如頭頸部腫瘤、直腸癌、前列腺癌、宮頸癌等已成為首選應(yīng)用。但MRI在臨床上應(yīng)用于腫瘤診斷、療效評(píng)價(jià)時(shí),有可能出現(xiàn)診斷陷阱,直接影響治療方案選擇乃至預(yù)后。如何緊密結(jié)合臨床,避免MRI診斷中的陷阱是腫瘤治療中的重點(diǎn)與難點(diǎn)。資料和方法:總結(jié)并報(bào)告在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院放療中心收治的2例鼻咽癌患者和1例直腸癌患者診療中遇到的MRI診斷陷阱,同時(shí)進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)和分析。結(jié)果:在腫瘤的治療前診斷中,磁共振成像有著不可比擬的優(yōu)勢(shì),但同時(shí)也有一些診斷陷阱,在腫瘤的診斷和放射治療中,會(huì)出現(xiàn)諸如磁敏感偽影(magnetic susceptibility artefact,MS A)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌鑒別、單純皰疹病毒性腦炎(herpes simplex encephalitis,HSE)與放射性腦損傷鑒別以及骨盆黃-紅骨髓再轉(zhuǎn)化與骨轉(zhuǎn)移癌鑒別的諸多診斷陷阱,這是由磁共振檢查的特點(diǎn)引起的,值得引起注意。結(jié)論:磁共振成像技術(shù)在臨床應(yīng)用中有著較高軟組織分辨率,以及多參數(shù)、多方位、多序列成像的優(yōu)點(diǎn),它越來(lái)越在臨床腫瘤的診斷、治療以及副反應(yīng)的評(píng)估中體現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)。但在臨床應(yīng)用過(guò)程中,我們?nèi)孕杼岣呔?謹(jǐn)慎對(duì)待在磁共振影像診斷中可能出現(xiàn)的陷阱,以免造成誤診甚至醫(yī)療失誤。
【學(xué)位單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R445.2;R730.55
【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
縮略詞表
引言
第一部分 鼻咽癌患者中的MRI診斷鑒別陷阱
    病例一 鼻咽癌患者中的假性淋巴結(jié)——MRI磁敏感偽影
        1 病例報(bào)告
        2 討論
        3 總結(jié)
    病例二 鼻咽癌患者中單純皰疹病毒性腦炎—放射性腦損傷的鑒別
        1 病例報(bào)告
        2 討論
        3 總結(jié)
第二部分 直腸癌中的MRI診斷陷阱
    病例三 直腸癌患者中骨髓再轉(zhuǎn)化與骨盆轉(zhuǎn)移的鑒別
        1 病例報(bào)告
        2 討論
        3 總結(jié)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果

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