發(fā)布時(shí)間：2020-10-30 21:33

　　 目的:評(píng)估軟腭癌患者術(shù)后的吞咽、咀嚼、語(yǔ)音和張口功能,并探討影響其功能的相關(guān)因素。評(píng)估術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對(duì)軟腭癌患者口腔功能恢復(fù)的影響。方法:收集2018年3月至2018年10月于湖南省某三級(jí)甲等醫(yī)院就診的軟腭癌患者50例。將50例患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,每組各25人。干預(yù)組術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練(吞咽功能、咀嚼功能、語(yǔ)音功能和張口功能訓(xùn)練),對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。采用自制的基本資料記錄表,收集術(shù)后10日影響口腔功能的相關(guān)因素,并收集術(shù)后10日、2月和4月吞咽功能、咀嚼功能、語(yǔ)音功能和張口度的信息。兩組患者一般資料采用χ2檢驗(yàn);語(yǔ)音功能和咀嚼功能的相關(guān)影響因素采用t檢驗(yàn);張口度和吞咽功能的相關(guān)影響因素采用Kruskal-Wallis(K-W)檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:(1)術(shù)后10日,吞咽功能的影響因素包括皮瓣修復(fù)方式(P=0.027)及軟腭切除范圍(P0.001);咀嚼功能的影響因素有軟腭切除范圍(P=0.0001);語(yǔ)音功能的影響因素有軟腭的切除范圍(P0.0001);張口功能與各影響因素間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)術(shù)后2月干預(yù)組和對(duì)照組口腔功能比較顯示:吞咽功能有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0012),張口度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0065),語(yǔ)音功能有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0328),咀嚼功能無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.1572)。(3)術(shù)后4月干預(yù)組和對(duì)照組口腔功能比較顯示:吞咽功能有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0015),張口度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0001),語(yǔ)音功能有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0094),咀嚼功能無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.2214)。結(jié)論:(1)游離皮瓣修復(fù)的軟腭癌患者術(shù)后的吞咽功能較帶蒂皮瓣修復(fù)的好;軟腭癌患者軟腭切除范圍越大,吞咽功能、咀嚼功能和語(yǔ)音功能越差。(2)軟腭癌患者術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練,可明顯改善患者的吞咽功能、張口度和語(yǔ)音功能。
【學(xué)位單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R473.73
【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略詞
1 前言
    1.1 研究背景
    1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.2.1 國(guó)外研究現(xiàn)狀
        1.2.2 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀
    1.3 研究目的
    1.4 研究意義
2 研究對(duì)象與方法
    2.1 研究類型
    2.2 研究對(duì)象
        2.2.1 研究樣本
        2.2.2 樣本量計(jì)算
    2.3 研究方法
        2.3.1 分組方法
        2.3.2 干預(yù)方法與內(nèi)容
        2.3.3 研究指標(biāo)與工具
        2.3.4 資料收集方法
        2.3.5 資料分析方法
    2.4 質(zhì)量控制
    2.5 倫理原則
    2.6 技術(shù)路線圖
3 結(jié)果
    3.1 患者基本資料
    3.2 不同影響因素與吞咽功能的關(guān)系
    3.3 不同影響因素與張口度分布比較
    3.4 不同影響因素與咀嚼功能的關(guān)系
    3.5 語(yǔ)音功能得分比較
    3.6 干預(yù)組與對(duì)照組基本資料比較
    3.7 術(shù)后2月、4月口腔功能評(píng)估
        3.7.1 術(shù)后2月、4月吞咽功能評(píng)估
        3.7.2 術(shù)后2月、4月張口度評(píng)估
        3.7.3 術(shù)后2月、4月咀嚼功能評(píng)估
        3.7.4 術(shù)后2月、4月語(yǔ)音功能評(píng)估
4 討論
    4.1 吞咽功能影響因素
        4.1.1 皮瓣修復(fù)對(duì)吞咽功能的影響
        4.1.2 年齡和性別對(duì)吞咽功能的影響
        4.1.3 原發(fā)灶切除范圍對(duì)吞咽功能的影響
    4.2 張口度影響因素
    4.3 咀嚼功能影響因素
        4.3.1 年齡和性別對(duì)咀嚼功能的影響
        4.3.2 原發(fā)灶切除對(duì)咀嚼功能的影響
    4.4 語(yǔ)音功能影響因素
        4.4.1 皮瓣修復(fù)對(duì)語(yǔ)音功能的影響
        4.4.2 年齡和性別對(duì)語(yǔ)音功能的影響
        4.4.3 原發(fā)灶切除對(duì)語(yǔ)音功能的影響
    4.5 術(shù)后干預(yù)組和對(duì)照組吞咽功能的比較
    4.6 術(shù)后干預(yù)組和對(duì)照組張口度的比較
    4.7 術(shù)后干預(yù)組和對(duì)照組咀嚼功能的比較
    4.8 術(shù)后干預(yù)組和對(duì)照組語(yǔ)音功能的比較
    4.9 本研究的特色與創(chuàng)新
    4.10 本研究的不足之處與展望
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
影響軟腭癌患者術(shù)后口腔功能恢復(fù)的臨床研究現(xiàn)狀
    參考文獻(xiàn)
附錄1 基本資料記錄表
附錄2 語(yǔ)音測(cè)試表
附錄3 知情同意書
攻讀學(xué)位期間主要研究成果
致謝

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本文編號(hào)：2863025