目的分析高黏液表型多重耐藥肺炎克雷伯菌(MDR-KPN)在臨床中的分布及感染的危險因素。方法選取首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院2018年1月至2019年9月分離的MDR-KPN菌株83株為研究對象,根據(jù)黏液絲試驗結果分為高黏液表型MDR-KPN菌株(研究組,33株)和非高黏液表型MDR-KPN菌株(對照組,50株)。比較兩組菌株的臨床分布情況及對常見抗菌藥物的耐藥率;分析高黏液表型MDR-KPN感染的危險因素;比較兩組菌株來源患者的預后情況。結果兩組菌株來源患者的年齡、性別、主要標本來源、主要科室分布、實驗室感染相關指標水平比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。研究組與對照組菌株均主要來源于痰液、尿液、膿液。研究組與對照組產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)菌株的分離率分別為67.9%和86.0%。對照組對碳青霉烯類抗菌藥物(美羅培南、亞胺培南、厄他培南)、阿米卡星、氨芐西林/舒巴坦、氨曲南、頭孢噻肟、頭孢吡肟、頭孢曲松、環(huán)丙沙星的耐藥率均高于研究組(P0.05)。研究組菌株來源患者合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肝膿腫、敗血癥及入住重癥監(jiān)護室(ICU)的人數(shù)比例高于對照組(P0.05),進行深靜脈置管、機械通氣及合并其他細菌感染的人數(shù)比例低于對照組(P0.05)。研究組菌株來源患者病死率高于對照組(χ2=5.185,P=0.023)。結論高黏液表型MDR-KPN分布于多種類型標本及多個臨床科室中,且對多種常用抗菌藥物呈現(xiàn)出多重耐藥。合并糖尿病、COPD、肝膿腫、敗血癥、入住ICU是高黏液表型MDR-KPN感染的危險因素。
【文章目錄】：
1 材料與方法
    1.1 菌株來源
    1.2 儀器與試劑
    1.3 方法
        1.3.1 ST
        1.3.2 菌株鑒定及藥敏試驗
        1.3.3 觀察指標
    1.4 統(tǒng)計學處理
2 結果
    2.1 兩組臨床資料比較
    2.2 兩組對常見抗菌藥物的耐藥率比較
    2.3 感染高黏液表型MDR-KPN的危險因素
    2.4 兩組菌株來源患者的預后情況比較
3 討論
4 結論

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