目的本研究是以無(wú)肝素血液透析患者體外循環(huán)凝血高危因素作為理論基礎(chǔ),通過文獻(xiàn)檢索、專家咨詢、小組討論及層次分析,構(gòu)建無(wú)肝素血液透析患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系。作為無(wú)肝素血液透析患者體外循環(huán)凝血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具,為無(wú)肝素血液透析患者風(fēng)險(xiǎn)防控提供臨床參考。方法通過文獻(xiàn)檢索和分析無(wú)肝素血液透析體外循環(huán)凝血發(fā)生的高危因素,初步構(gòu)建體外循環(huán)凝血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表框架。采用德爾菲專家函詢法(Delphi法)及層次分析法(AHP),根據(jù)研究?jī)?nèi)容邀請(qǐng)18名血液透析領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行咨詢,經(jīng)過兩輪專家函詢小組討論,應(yīng)用SPSS23.0及Excel2003軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,并運(yùn)用層次分析法(AHP)確定各級(jí)指標(biāo)權(quán)重,最終構(gòu)建體外循環(huán)凝血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系。選取2017年6月至2017年12月在吉林大學(xué)第一醫(yī)院透析中心行無(wú)肝素血液透析的患者30例,進(jìn)行預(yù)調(diào)查。修改量表初稿,形成正式量表并進(jìn)行信效度檢驗(yàn)。結(jié)果1、本研究專家的代表性和咨詢的可靠性:兩輪專家函詢問卷的回收率均為100%,表明專家對(duì)本研究有很高的積極性;通過對(duì)專家基本情況的定性分析及專家權(quán)威程度的定量分析,顯示專家權(quán)威系數(shù)分別為0.848、0.860,0.700,說明專家組有較好的代表性及權(quán)威性;兩輪函詢過后,體系指標(biāo)協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.29和0.42,專家組內(nèi)的協(xié)調(diào)性較高。2、研制了涵蓋一級(jí)指標(biāo)4項(xiàng),二級(jí)指標(biāo)19項(xiàng)的無(wú)肝素血液透析患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表。3、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系符合邏輯一致性要求,本研究一級(jí)指標(biāo)CR值為0.0801,二級(jí)指標(biāo)的CR值為0.0000~0.0478,一般認(rèn)為一致性檢驗(yàn)CR值0.1時(shí),符合一致性檢驗(yàn),說明本研究構(gòu)建的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系符合邏輯一致性要求。4、研制的無(wú)肝素血液透析患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表具有較好的信、效度(1)信度檢驗(yàn):量表內(nèi)部總體一致性Cronbach'sα=0.822,4個(gè)維度Cronbach'sα依次為0.726、0.709、0.745、0.802,表明問卷信度較好,具有較高的內(nèi)部一致性。(2)內(nèi)容效度:18名專家對(duì)量表的內(nèi)容效度進(jìn)行了評(píng)價(jià),量表總體內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)為0.886,4個(gè)維度CVI分別為0.896、0.917、0.875、0.833.,一般認(rèn)為CVR大于0.8時(shí),量表的內(nèi)容效度較好,表明體外循環(huán)凝血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表各條目與體外循環(huán)凝血風(fēng)險(xiǎn)因素具有很高的相關(guān)性,量表的內(nèi)容效度較好。結(jié)論1、以無(wú)肝素血液透析患者體外循環(huán)凝血高危因素作為理論基礎(chǔ),通過文獻(xiàn)檢索、專家咨詢、小組討論及層次分析,可以研制無(wú)肝素血液透析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系,作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具。2、研制的涵蓋4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、19個(gè)二級(jí)指標(biāo)的無(wú)肝素血液透析患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系,具有科學(xué)性及實(shí)用性,能夠客觀、真實(shí)、有效的反映體外循環(huán)凝血高危風(fēng)險(xiǎn)因素,為無(wú)肝素血液透析患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理提供參考。
【學(xué)位單位】：錦州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R473.5
【部分圖文】：

15圖 5 專家取得專科護(hù)士年限）專家積極性家積極性使用詢函問卷回收率表示，詢函問卷回收率為回收函詢問卷數(shù)除詢問卷數(shù)，本研究進(jìn)行了 2 輪專家函詢，函詢問卷的回收率均為 100%，00%，代表專家對(duì)本研究有較高的積極性。
【參考文獻(xiàn)】

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