目的通過在SWI的校正相位圖上測量感興趣區(qū)的校正相位(corrected phase,CP)值,分析輕微型肝性腦病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)患者的腦鐵分布情況,探討SWI在MHE診斷中的應用價值。材料與方法選擇本院感染疾病科確診為乙肝肝硬化患者為研究對象,利用數(shù)字連接試驗A(number connection test-A,NCT-A)和數(shù)字符號試驗(digit symbol test,DST)分為MHE組及單純肝硬化組,并招募年齡、性別相當?shù)?0例健康志愿者作為健康對照組,對所有受試者行常規(guī)MRI及SWI掃描,在所得校正相位圖上勾畫雙側大腦的額葉白質、尾狀核頭部、殼核、蒼白球、丘腦、黑質、紅核等14個感興趣區(qū),得到相應區(qū)域的CP值。將正常對照組諸感興趣區(qū)的CP值與既往Hallgren和Sourander報道的正常成年人中相應部位腦鐵含量的參考值進行相關性分析;比較正常對照組左右兩側相應感興趣區(qū)的CP值及三組被試間諸感興趣區(qū)的CP值,并將MHE組的CP值與神經心理學測試(NCT-A和DST)評分進行相關性分析。結果1.正常對照組諸感興趣區(qū)的CP值與既往Hallgren和Sourander報道的正常成年人中相應部位腦鐵含量的參考值之間高度負相關(r=-0.834,P=0.02)。2.正常對照組額葉白質左右側的CP值差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),余腦區(qū)左右兩側的CP值差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.與單純肝硬化組相比,MHE組的左側尾狀核、左側殼核、右側丘腦的CP值顯著降低(P0.05);與健康對照組相比,MHE組右側額葉白質、左側尾狀核的CP值顯著降低(P0.05);單純肝硬化組雙側額葉白質、雙側丘腦、左側殼核及左側紅核的CP值低于健康對照組(P0.05)。余ROI的CP值在三組被試間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.NCT-A完成時間與雙側殼核的CP值呈負相關(右側r=-0.571,P=0.026;左側r=-0.614,P=0.015),同時DST分數(shù)與左側殼核的CP值呈正相關(r=0.559,P=0.03)。結論1.利用SWI技術測量所得的校正相位值與腦鐵含量呈負相關,提示SWI是間接測量腦鐵含量的一種可靠方法。2.健康人群中,腦鐵的分布存在偏側性,左側腦區(qū)的鐵含量往往大于右側。3.MHE患者部分腦區(qū)存在異常腦鐵沉積,與單純肝硬化組相比,MHE組的左側尾狀核、左側殼核、右側丘腦的腦鐵含量較多;與健康對照組相比,MHE組右側額葉白質、左側尾狀核的腦鐵含量增多。單純肝硬化組在雙側額葉白質、雙側丘腦、左側殼核、左側紅核中鐵含量大于健康對照組。4.MHE患者不同程度的認知功能減低與部分腦區(qū)的異常鐵沉積有關,尤其是雙側殼核。5.SWI能將MHE患者從肝硬化中鑒別出來,對MHE的早期診斷具有重要意義并可能成為診斷MHE的新工具,為未來臨床關于MHE的研究提供新的方法。
【學位單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R445.2;R575.3
【文章目錄】：
摘要
abstract
前言
材料與方法
結果
討論
結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
攻讀學位期間發(fā)表的學術論文
個人簡介
開題、中期及學位論文答辯委員組成

【參考文獻】

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本文編號：2829841