目的:1、評價大腸癌術后行永久性腸造口患者的癥狀困擾水平、希望水平。2、分析大腸癌術后行永久性腸造口患者癥狀困擾水平與希望水平的相關性。3、以Snyder希望理論為基礎構建希望療法,建立合理的干預模式。4、探討希望療法在大腸癌術后行永久性腸造口患者中的應用效果。方法:根據(jù)隨機抽樣的方法于2016年10月至2017年12月選取上海市某三甲醫(yī)院胃腸外科因大腸癌行永久性腸造口手術并符合納入標準的108例患者為研究對象,隨機分為干預組55例、對照組53例。對照組給與常規(guī)護理,干預組除常規(guī)護理外,在希望療法的基礎上實施綜合性的護理干預,包括院內(nèi)干預和院外隨訪。整個干預周期從術后一周到出院后3個月。應用自編的一般情況調(diào)查表調(diào)查患者的一般資料。以安德森癥狀調(diào)查量表、赫氏希望量表、造口并發(fā)癥記錄表的評分為主要評價指標,評價患者術后一周、出院后1個月與3個月癥狀困擾和希望水平情況以及出院時、出院后1個月與3個月造口并發(fā)癥的發(fā)生情況。對收集到的資料進行整理后錄入數(shù)據(jù)庫,采用spssl6.0軟件進行統(tǒng)計分析,從而探討希望療法的干預效果。結果:1、患者術后一周癥狀困擾總分為3.35±4.86分,83.3%的患者處于輕度水平。其中癥狀困擾維度各條目得分前五項依次為疲勞、口干、悲傷、疼痛、失眠;癥狀對生活的妨礙維度各條目得分前三項依次為情緒、一般活動、與他人的關系。2、患者術后一周希望水平得分為34.30±3.08分,94.1%的患者處于中高等水平。3、患者癥狀困擾總分與希望水平總分及其各維度均存在顯著負相關,P0.05。4、干預前,對照組和干預組癥狀困擾評分分別為3.31±3.44分、3.41±2.52分,P=0.825,差異不具有統(tǒng)計學意義(P㧐0.05);干預至出院3個月后,對照組和干預組癥狀困擾評分分別為2.72±6.23分、1.26±7.50分,P=0.001,得分差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。5、干預前,對照組和干預組希望水平評分分別為35.76±8.28分,34.32±3.98分,P=0.208,差異不具有統(tǒng)計學意義(P㧐0.05);干預至出院3個月后,對照組和干預組希望水平評分分別為36.43±5.42分,42.37±8.51分,P0.000,得分差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。6、出院當日干預組與對照組病人造口并發(fā)癥的產(chǎn)生情況無顯著性差異(P0.05);出院3個月后,兩組患者造口周圍皮膚并發(fā)癥、造口狹窄、造口周圍皮膚黏膜分離的產(chǎn)生及嚴重水平上有明顯差別(P0.05);而造口脫垂、造口旁疝、造口回縮的發(fā)生在3個月的觀察時間內(nèi)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1、大腸癌術后行永久性腸造口患者的癥狀困擾處于輕度水平。2、大腸癌術后行永久性腸造口患者的希望水平總體處于輕中度。3、大腸癌術后行永久性腸造口患者的癥狀困擾水平越高,其希望水平就越低。4、希望療法能夠降低大腸癌術后行永久性腸造口患者的癥狀困擾水平及術后并發(fā)癥的發(fā)生,提高其希望水平。
【學位單位】：江蘇大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R473.73

【參考文獻】

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本文編號：2825096