目的:本文章旨在研究維持性血液透析(MHD)患者中血小板與淋巴細胞比值(PLR)與促紅細胞生成素抵抗值(ERI)的相關性。探討血液透析患者的PLR值是否與促紅細胞生成素反應性有關。方法:選取2017年10月至2018年8月期間在湖南省人民醫(yī)院血液透析中心規(guī)律行血液透析患者,根據(jù)入選排除標準,共有100例研究對象納入本項研究,將其作為血液透析組。收集MHD患者一般資料及生化指標:姓名、性別、年齡、體重、原發(fā)病、透析月齡、透析頻率、促紅細胞生成素用量(觀察4個月,每周治療劑量的平均值),白細胞計數(shù)(WBC)、淋巴計數(shù)(LC)、血小板計數(shù)(PLT)、中性粒細胞計數(shù)(NEUT)、血紅蛋白(Hb)、紅細胞壓積(HCT)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血鈣(Ca)、血磷(P)、白蛋白(ALB)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、甲狀旁腺激素(PTH),根據(jù)ERI計算公式計算出ERI值,依據(jù)所計算出的ERI中位值水平將所有受試者分為兩組:A組:高ERI值組1.72(IU·L·kg~(-1)·g~(-1)·week~(-1))(50例)和B組:低ERI值組1.72(IU·L·kg~(-1)·g~(-1)·week~(-1))(50例)。從而比較A、B兩組間一般資料及生化資料,ERI值與各指標的相關性采用Pearson相關分析,并用多元線性回歸分析MHD患者ERI與PLR的關系。同時選取健康體檢中心性別、年齡與血液透析組人群向匹配的健康體檢人群50例作為健康對照組,比較健康人群和血液透析人群中PLR值之間的差異。結果:1、血液透析組中的血小板、淋巴細胞顯著低于健康人群組(P均0.05),血液透析組中的中性粒細胞、血小板/淋巴細胞比值、中性粒細胞/淋巴細胞比值均顯著高于健康人群組(P均0.05)。2、高ERI組與低ERI組間的透析時間、白蛋白、CRP、血紅蛋白、血小板細胞/淋巴細胞間差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、Pearson分析結果顯示:ERI與血紅蛋白(R=0.427 P0.001)、白蛋白(R=0.446 P0.001)呈負相關;與PLR(R=0.289 P=0.020)、透析月齡(R=0.331 P=0.007)、In CRP(R=0.281 P=0.024)呈正相關。多元線性回歸顯示:血紅蛋白、白蛋白、PLR與ERI存在線性回歸關系。結論:1、MHD患者人群組的PLR、NLR水平高于健康人群組,提示維持性血液透析患者體內存在著一定程度的微炎癥狀態(tài),而微炎癥狀態(tài)是促紅細胞生成素低反應性發(fā)生的因素。2、血小板與淋巴細胞比值是促紅細胞生成素低反應性的獨立危險因素。
【學位單位】：湖南師范大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R692.5
【部分圖文】：

對照組與透析組血小板與淋巴細胞比值水平比較異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05組和低 ERI 組間的一般資料及血液生化 組和低 ERI 組間的一般資料比較別、年齡、原發(fā)病差異無統(tǒng)計學意義，而兩組間透P<0.05）。見表 3-2

圖 3-2：低 ERI 組與高 ERI 組透析月齡水平比較組間比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05 ERI 組和低 ERI 組間的血液生化資料的比較RI 組與低 ERI 組兩組間鐵蛋白、甲狀旁腺激素、肌酐、尿素油三酯、血清鈣、血清磷、中性粒細胞、中性粒細胞/淋巴細明顯的統(tǒng)計學意義。而高 ERI 組的白蛋白、CRP、血紅蛋白、胞、與低 ERI 組比較，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

低ERI組與高ERI組血紅蛋白水平比較

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本文編號：2820614