目的:本研究基于“知信行”(Knowledge Attitude and Practice,KAP)理論,構建一個對護理人員預防導尿管相關尿路感染(Catheter-Associated Urinary Tract Infection,CAUTI)的調(diào)查問卷,并對甘肅省三級綜合醫(yī)院的護理人員進行調(diào)查。通過調(diào)研,了解甘肅省三級綜合醫(yī)院護理人員預防CAUTI的認知、態(tài)度及行為情況,探索影響其知識、態(tài)度和行為的可能因素,以及護理人員預防CAUTI相關知識來源和需求情況。此橫斷面研究為相關調(diào)查提供基礎,為醫(yī)院管理者制定教育和培訓計劃提供依據(jù)。方法:本研究依專家會議法和訪談法初步制定《護理人員預防CAUTI的知信行調(diào)查問卷》,預調(diào)查共納入蘭州市一家三級綜合醫(yī)院248名護理人員,通過調(diào)查結(jié)果進行信效度分析制定最終問卷。最終問卷包括三部分內(nèi)容:(1)護理人員的基本資料問卷;(2)經(jīng)信效度檢驗的《護理人員預防CAUTI的知信行調(diào)查問卷》;(3)護理人員的知識來源和需求問卷。正式調(diào)查采用方便抽樣方法共納入蘭州市四家三級綜合醫(yī)院377名護理人員,所得數(shù)據(jù)用SPSS24.0處理。護理人員不同維度的得分情況用描述性統(tǒng)計的方法,護理人員的特點與其知識、態(tài)度和行為之間的相關性用ANOVA和Schefee法,護理人員知識、態(tài)度和行為之間的相關性采用路徑分析的方法,護理人員的知識來源和需求用多元回歸進行分析。結(jié)果:效度分析顯示問卷的KMO值為0.863,Bartlett球形檢驗的卡方值為3697.868(自由度為528),信度顯示總問卷的阿爾法系數(shù)為0.888。調(diào)查所得護理人員的不同維度的得分分別為:CAUTI的基本理論得分為2.03±1.04;拔除導尿管的相關知識得分為2.71±0.86;導尿管固定與處理知識得分為2.94±0.26;對預防CAUTI的態(tài)度得分為22.27±2.34;護理人員行為得分39.13±4.48。不同科室護理人員在知識上有差異(P=0.01);不同性別的護理人員在態(tài)度上有差異(P=0.045);不同年齡、科室、職稱和工作年限的護理人員在行為上有差異(P=0.012、P=0.001、P=0.01、P=0.01)。路徑分析的結(jié)果顯示:態(tài)度、所在科室和知識對行為的路徑系數(shù)為0.197、0.122、0.099;行為和所在科室對知識的路徑系數(shù)為0.108和0.124;行為對態(tài)度的路徑系數(shù)為0.213。護理人員的知識需求及來源分析結(jié)果顯示:53.1%的護理人員認為自己在學校所學的相關知識不能滿足臨床的需要,30.5%的護理人員從未參加過任何相關知識講座;45.6%的護理人員對最新的預防措施不了解。結(jié)論:1.本研究所編制的《護理人員預防導尿管相關尿路感染的知信行問卷》有較好信效度,可以作為臨床護理人員的檢驗工具。2.甘肅省三級綜合醫(yī)院護理人員對預防CAUTI態(tài)度和行為良好,但相關理論和定義知識掌握不夠。3.不同科室護理人員在知識水平上有顯著性差異,不同性別護理人員在態(tài)度上有顯著性差異,不同年齡、科室、職稱和工作年限的護理人員在行為上有顯著性差異,且泌尿外科和ICU護理人員的CAUTI相關知識、態(tài)度和行為是最好的。4.護理人員預防CAUTI的相關知識和態(tài)度影響其護理行為。反之,其護理行為也直接影響護理人員的知識和態(tài)度。5.有必要對護理人員進行預防CAUTI相關知識培訓教育,培訓內(nèi)容以醫(yī)學信息檢索、預防CAUTI的新進展為主。
【學位單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R47
【部分圖文】：

圖 1-1 碎石圖表 1-16 問卷效度分析結(jié)果序號 目錄共同因素1X10 巡視病房時，我會注意尿管是否通暢，并及時處理。X7 我如果觀察到患者尿液或者導尿管異常，將及時匯報醫(yī)生。X8 我交班的時候會向下一位護理人員說明患者尿管的情況。X9 我會為留置尿管的每一位患者尿管上注明標識。X6 我會觀察并記錄尿液性狀（如顏色、氣味、尿量、渾濁度等）。X5 在進行導尿管維護的任何操作前后，我會嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。X11 我會給留置尿管的患者每日進行尿道口護理。X2 在臨床工作中，我會采用正確的方法采集尿液標本。X4 在工作過程中，我會注意導尿管相關尿路感染（CAUTI）相關知識的積累。共同T2 我認為護理人員應該掌握預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）方面的知識。T4 我愿意參加關于預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）的相關培訓。

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