目的:本研究是將兩種管理學方法,前饋控制法與追蹤法相結合,應用于靜脈留置針輸液治療管理當中,目的是降低靜脈留置針輸液過程中留置針堵管的發(fā)生率。運用科學的管理方法,對靜脈留置針輸液治療提供輸液全過程的質(zhì)量控制體系,從而減少靜脈留置針堵管的發(fā)生。方法:采用平行對照的干預性實驗研究方法。實驗選取2018年1月-2018年6月期間我院收治的896例行靜脈留置針治療的患者為研究對象,以患者入院順序為隨機分組依據(jù),單號觀察組、雙號對照組。對照組采用傳統(tǒng)護理技術及常規(guī)護理進行管理,內(nèi)容包括留置針留置期間的合理維護,并且同時對患者進行口頭,書面,播放宣教視頻等多樣化的宣教方式進行宣教。觀察組在傳統(tǒng)留置針的護理基礎上,采用前饋控制法和追蹤法對置入留置針的患者進行有效性干預。根據(jù)�？撇煌�,疾病不同,輸液差異等特點,現(xiàn)場根據(jù)患者疾病不同,按照降階梯原則選擇追蹤對象,病情危重、血管條件差、長期輸液患者、靜脈留置針堵管高危患者為追蹤對象。每個科室每次現(xiàn)場確定2-4名患者為追蹤對象,通過個案追蹤明確其堵管高風險的具體因素,實施有效的管理措施。觀察并記錄兩組患者留置針堵管及紅腫的發(fā)生率。結果:(1)兩組患者基線資料比較:本研究共納入896例研究對象,完成852例患者的數(shù)據(jù)收集,對照組患者424例,觀察組患者428例。兩組患者基本資料如年齡、性別、穿刺部位、血管條件、輸注藥物種類、疾病分類等方面差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。(2)對比兩組靜脈留置針使用過程中的堵管發(fā)生率(留置針堵管的發(fā)生率=(單位時間內(nèi)留置針堵管例數(shù)/單位時間內(nèi)留置針置管總例數(shù))×100.00%):觀察組堵管例數(shù)為11(2.6%),對照組堵管例數(shù)為32(7.6%),差異有統(tǒng)計學意義(c~2=10.69,P=0.001)(3)對比兩組患者穿刺部位紅腫發(fā)生率(患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)紅部位有變硬等現(xiàn)象,出現(xiàn)上述一種或者多種則視為穿刺部位紅腫):觀察組紅腫發(fā)生例數(shù)15(3.5%),對照組紅腫發(fā)生例數(shù)為35(8.3%),差異有統(tǒng)計學意義(c~2=8.70,P=0.003)(4)比較兩組患者靜脈留置針留置時間:觀察組留置天數(shù)為5.4±0.9,對照組患者留置天數(shù)為2.1±0.7,Z值等于4.60,P0.001,差異有統(tǒng)計學意義。(5)兩組患者留置前后評估單評分比較:觀察組留置前分數(shù)評估為8.9±1.0,對照組留置前分數(shù)評估值為8.9±1.2,Z值等于1.62,P=0.11),兩組患者間差異無統(tǒng)計學意義。觀察組留置后分數(shù)評估為1.3±1.1,對照組留置后分數(shù)評估值為1.5±1.5,Z值等于0.28,P=0.78,兩組患者P值均0.05,差異無統(tǒng)計學意義。結論:(1)開展前饋控制法與追蹤法相結合對于降低靜脈留置針堵管發(fā)生率有顯著效果,值得多學科應用推廣。(2)開展前饋控制法與追蹤法相結合對于降低靜脈留置針患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)紅部位有變硬等現(xiàn)象也有顯著的影響,減輕患者的痛苦,提高舒適度。(3)開展前饋控制法與追蹤法相結合對于靜脈留置針的留置時間也有顯著提高,降低患者反復穿刺帶來的痛苦,并且能夠縮減醫(yī)療費用。增強就醫(yī)感受。
【學位單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R47
【部分圖文】：

靜脈治療評估路線

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本文編號：2819367