發(fā)布時(shí)間：2020-09-02 08:42

　　 目的:腫瘤異常蛋白(tumor abnormal proteins,TAP)是腫瘤細(xì)胞在新陳代謝過程中分泌的一種糖蛋白和鈣一組蛋白復(fù)合物,在腫瘤的生成和發(fā)展過程中,可通過指端血液中檢出。本實(shí)驗(yàn)是為了探討TAP檢測(cè)對(duì)于食管癌放療近期療效評(píng)估臨床意義。方法:選取2014年6月—2017年3月期間我院放療科收治的經(jīng)組織病理學(xué)檢查確診為食管癌的92例患者為研究對(duì)象并設(shè)為觀察組,收集患者的臨床基線資料及隨訪資料進(jìn)行回顧性分析。同時(shí),隨機(jī)選取2014年6月—2017年3月期間于我院體檢的健康人50例設(shè)為對(duì)照組。檢測(cè)92例食管癌患者放療前和放療后末梢血TAP、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA),鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)水平,采用胸部CT檢查和食管鋇劑造影檢查對(duì)近期療效進(jìn)行評(píng)價(jià),比較放療前后這三種腫瘤標(biāo)志物的變化及其與患者近期療效的相關(guān)性。結(jié)果:1.放射治療前,觀察組患者TAP陽性表達(dá)率為79.3%(73/92),顯著高于對(duì)照組的10.00%(5/50),兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001);2.92例食管癌患者放療前TAP、CEA、SCC水平分別為:(150.39±89.72)μm2、(2.02±1.37)ng/m L、(1.14±0.53)ng/m L,放療后TAP水平為(61.86±60.53)μm2,較放療前明顯下降,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),而CEA和SCC分別為(2.12±1.48)ng/m L、(1.17±0.89)ng/m L,與放療前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);3.92例食管癌患者放療結(jié)束后,近期療效評(píng)價(jià)分別為CR17例(18.5%),PR54例(58.7%)和NR21例(22.8%),療效評(píng)價(jià)CR、PR患者中的TAP指標(biāo)在放療后明顯低于放療前,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);同一療效評(píng)價(jià)的食管癌患者的CEA和SCC水平未見明顯差異(P0.05);4.放射治療結(jié)束時(shí),不同近期療效的食管癌患者治療后TAP上存在差異,且在無緩解(NR)組中最高,其次是部分緩解(PR)療效組,最低的是完全緩解(CR)療效組。而不同近期療效的食管癌患者治療后SCC及CEA結(jié)果不存在差異;5.Spearman等級(jí)相關(guān)分析結(jié)果顯示,TAP陽性表達(dá)與近期療效呈明顯的負(fù)相關(guān)(r=-0.234,P=0.0250.05)。結(jié)論:檢測(cè)食管癌患者放射治療前的TAP陽性表達(dá)情況可以較好的預(yù)測(cè)近期療效,具有一定的臨床價(jià)值。放療前TAP陽性表達(dá)率顯著高于健康人群,放射治療后TAP陽性表達(dá)量明顯下降,且食管癌患者的近期放療療效好壞與TAP蛋白的陽性表達(dá)程度呈負(fù)相關(guān),TAP蛋白高表達(dá)的食管鱗癌患者近期放療效果差,提示這項(xiàng)因子可以作為預(yù)測(cè)食管癌放射治療近期療效的分子標(biāo)志物,臨床醫(yī)師可以參考TAP的表達(dá)水平制定個(gè)體化放療方案。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R735.1;R730.55

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2810382